子宮肌瘤：中醫治療可縮細、根治嗎？有血崩或不孕症狀點算好？
子宮肌瘤會造成血崩、貧血嗎？如果想生BB，哪類子宮肌瘤有機會造成不孕或流產？唔想開刀，中醫治療子宮肌瘤可以嗎？
個案1️⃣ 肌瘤持續變大、經血量多
麥醫師有一位47歲病人，2年前子宮肌瘤3cm大，2年後已變大到5cm。同時病人有月經量多、血塊多、顏色偏瘀紫紅的月經症狀。經痛問題已經嚴重到止痛藥都無效。
在進行2個月中藥+針灸治療後，病人的月經症狀已大致回復正常。及後病人去體檢，發現肌瘤縮小了~1.5cm。
個案2️⃣ 肌瘤致血崩
歐醫師有一位36歲病人，病人3年前突然經血量極多，每2小時要換一次夜用衛生巾。後來發現患子宮肌瘤3cm，西醫處方止血藥後病情受控。
上年年尾，病人再次出現經血量突然極多的情況，及後2個月都再無月經。今次病人子宮肌瘤變成5cm，西醫建議如達6cm就要做手術。
醫師為病人進行中藥加針灸治療，第一個月治療後，月經已大致回復正常。4個月治療後，子宮肌瘤已縮小了1.5cm。現在持續治療中。
個案3️⃣ 肌瘤致不孕、2次IVF失敗
羅醫師有一位患多發性子宮肌瘤的35歲女病人，有3-4個~2cm的子宮肌瘤、右側1.2cm卵巢囊腫、左側輸卵管粘連。曾進行IVF人工受孕，但2次放胎都失敗。
病人同時有月經量少但經期日子稍長 (7-8日)、大片血塊、經血顏色黑或鮮紅的月經症狀。
醫師以疏通輸卵管、消除子宮肌瘤為主要治療目標。第1-2個月治療後，病人月經已回復正常；第4個月治療後，病人右側卵巢囊腫消失、子宮肌瘤大致縮小至0.6-0.9cm。
最終，病人驗到成功自然懷孕，剖腹產下一名健康活潑的女嬰！
❓ 什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤又稱子宮瘤，俗稱「纖維瘤」，是一種子宮平滑肌細胞異常增生的良性腫瘤。
子宮肌瘤是一種十分常見的婦科病，比較常見發生於30-50歲女士身上。大部分病人沒有症狀，但如果肌瘤逐漸變大，有機會造成經血量過多、經期日子變長嘅問題；甚至會壓迫到膀胱，引發尿頻、腰酸背痛、尿頻、腹部凸出。
❗ 肌瘤會造成不孕嗎？
子宮肌瘤主要按生長位置分為3類：
肌壁間肌瘤 (60-70%)
黏膜下肌瘤 (10-15%)
漿膜下肌瘤 (~20%)
當中，黏膜下肌瘤有機會影響胚胎著床。而另外2類肌瘤雖然不直接影響胚胎著床，但有機會在懷孕期間增大，令子宮變形或壓迫胎兒。
因此，建議有懷孕需求的子宮肌瘤患者，盡量把肌瘤縮小到1-2cm左右才開始懷孕。懷孕期間如肌瘤變大，可馬上以中藥控制。
👩🏻⚕️ 中醫治療子宮肌瘤，可以根治嗎？
中醫治療子宮肌瘤，有3個主要目標：第一，回復正常月經、第二，縮小子宮肌瘤、第三、幫助懷孕。
一般以中藥治療為主，部分病人可加入針灸治療、增強中藥療效。
第1-2個月可有效改善經血過多、月經延長、痛經等問題，第3-4個月起可縮細子宮肌瘤。
如果病人想準備懷孕，可以在肌瘤控制到2cm以下後，再由醫師安排處方助孕的藥物。
🗒️ 我應該做手術嗎？
大部分子宮肌瘤患者，如肌瘤達6cm以上，有機會被建議要做手術切除。這類患者由於肌瘤體積太大，有壓迫到其他器官的危險。
建議病人如果考慮進行手術，可以術前透過中醫治療盡量縮細肌瘤、減低手術損傷及風險；術後安排中醫治療，可加快康復、預防復發。
