婦科

子宮肌瘤:中醫治療可縮細、根治嗎?有血崩或不孕症狀點算好?

子宮肌瘤會造成血崩、貧血嗎?如果想生BB,哪類子宮肌瘤有機會造成不孕或流產?唔想開刀,中醫治療子宮肌瘤可以嗎?

個案1️⃣ 肌瘤持續變大、經血量多

麥醫師有一位47歲病人,2年前子宮肌瘤3cm大,2年後已變大到5cm。同時病人有月經量多、血塊多、顏色偏瘀紫紅的月經症狀。經痛問題已經嚴重到止痛藥都無效。

在進行2個月中藥+針灸治療後,病人的月經症狀已大致回復正常。及後病人去體檢,發現肌瘤縮小了~1.5cm。

個案2️⃣ 肌瘤致血崩

歐醫師有一位36歲病人,病人3年前突然經血量極多,每2小時要換一次夜用衛生巾。後來發現患子宮肌瘤3cm,西醫處方止血藥後病情受控。

上年年尾,病人再次出現經血量突然極多的情況,及後2個月都再無月經。今次病人子宮肌瘤變成5cm,西醫建議如達6cm就要做手術。

醫師為病人進行中藥加針灸治療,第一個月治療後,月經已大致回復正常。4個月治療後,子宮肌瘤已縮小了1.5cm。現在持續治療中。

個案3️⃣ 肌瘤致不孕、2次IVF失敗

羅醫師有一位患多發性子宮肌瘤的35歲女病人,有3-4個~2cm的子宮肌瘤、右側1.2cm卵巢囊腫、左側輸卵管粘連。曾進行IVF人工受孕,但2次放胎都失敗。

病人同時有月經量少但經期日子稍長 (7-8日)、大片血塊、經血顏色黑或鮮紅的月經症狀。

醫師以疏通輸卵管、消除子宮肌瘤為主要治療目標。第1-2個月治療後,病人月經已回復正常;第4個月治療後,病人右側卵巢囊腫消失、子宮肌瘤大致縮小至0.6-0.9cm。

最終,病人驗到成功自然懷孕,剖腹產下一名健康活潑的女嬰!

❓ 什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤又稱子宮瘤,俗稱「纖維瘤」,是一種子宮平滑肌細胞異常增生的良性腫瘤。

子宮肌瘤是一種十分常見的婦科病,比較常見發生於30-50歲女士身上。大部分病人沒有症狀,但如果肌瘤逐漸變大,有機會造成經血量過多、經期日子變長嘅問題;甚至會壓迫到膀胱,引發尿頻、腰酸背痛、尿頻、腹部凸出。

❗ 肌瘤會造成不孕嗎?

子宮肌瘤主要按生長位置分為3類:

肌壁間肌瘤 (60-70%)
黏膜下肌瘤 (10-15%)
漿膜下肌瘤 (~20%)

當中,黏膜下肌瘤有機會影響胚胎著床。而另外2類肌瘤雖然不直接影響胚胎著床,但有機會在懷孕期間增大,令子宮變形或壓迫胎兒。

因此,建議有懷孕需求的子宮肌瘤患者,盡量把肌瘤縮小到1-2cm左右才開始懷孕。懷孕期間如肌瘤變大,可馬上以中藥控制。

👩🏻‍⚕️ 中醫治療子宮肌瘤,可以根治嗎?

中醫治療子宮肌瘤,有3個主要目標:第一,回復正常月經、第二,縮小子宮肌瘤、第三、幫助懷孕。

一般以中藥治療為主,部分病人可加入針灸治療、增強中藥療效。

第1-2個月可有效改善經血過多、月經延長、痛經等問題,第3-4個月起可縮細子宮肌瘤。

如果病人想準備懷孕,可以在肌瘤控制到2cm以下後,再由醫師安排處方助孕的藥物。

🗒️ 我應該做手術嗎?

大部分子宮肌瘤患者,如肌瘤達6cm以上,有機會被建議要做手術切除。這類患者由於肌瘤體積太大,有壓迫到其他器官的危險。

建議病人如果考慮進行手術,可以術前透過中醫治療盡量縮細肌瘤、減低手術損傷及風險;術後安排中醫治療,可加快康復、預防復發。