【先兆流產】第15周陰道出血+下腹痛 3日中藥止血 3周痊癒
最近一位懷孕第15周的孕媽咪就診，原來病人因出現下腹疼痛和陰道出血而求診西醫，但檢查無異常後無處方藥物，於是病人求診中醫希望安胎治療。
🤰🏻 31歲孕媽咪 持續數天陰道出血、下腹疼痛
一名31歲、懷孕第15周的孕媽咪，上星期晚上突然陰道出血，有啡色及鮮紅色分泌，加上間歇性下腹疼痛。
病人求診急症，經過超聲波檢查，確認胎兒大小正常，結構良好，並且子宮頸口未開。因此，西醫無給予藥物治療。
可是，病人及後持續幾日都有腰痛、下腹痛、間中流啡的情況。在家人介紹下求診麥醫師。
👩🏻⚕️ 3日藥止血 3周痊癒
醫師問診下發現，病人同時伴有容易疲倦、常頭暈、口苦口乾的情況。睡眠比較差，常常在凌晨4點多醒來，及後難入睡，亦加劇日間易疲倦的問題。
麥醫師診斷病人屬於脾腎虧虛而出現先兆流產。病人服3日中藥後，表示陰道出血問題已完全停止了，但仍然間中感到下腹輕微痛。
麥醫師請病人再覆診，第3周時病人表示症狀已完全消失，頭暈、睡眠、口乾口苦問題亦有顯著改善，可以不用再覆診了。
❗ 認識「先兆流產」
「先兆流產」是一個在懷孕初期出現的現象，徵兆可能包括妊娠28周前的少量陰道流血，並沒有妊娠物排出。此外，可能伴隨著陣發性下腹痛或腰背痛。
而這個問題往往在婦科檢查中的結果都會顯示宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠周數相符。
🔎 「先兆流產」常見成因
「先兆流產」的成因繁多，以下列舉幾項臨床上最常見的因素：
1. 遺傳因素： –
染色體數目或結構異常
2. 母體因素：
– 內分泌問題 黃體功能不全、卵泡發育不良、滋養細胞分泌HCG不足、垂體微腺瘤、高PRL血症、甲狀腺功能低下、嚴重的糖尿病等
– 免疫異常 指母體對胎兒出現免疫排斥反應，包括封閉抗體、抗磷脂抗體等
– 子宮環境異常： 子宮肌瘤過大、子宮內膜對孕酮反應不良、子宮形態異常等
3. 生活護理：
– 精神上過度緊張、焦慮、恐懼等 – 不良習慣，如酗酒、吸毒、過量吸煙、過量飲用咖啡等
– 創傷刺激：外傷（如車禍、撞擊）、手術、性交過度等
✅ 中醫治療優勢
中醫在生育治療方面的優勢，在於產前、孕期、產後都能起顯著治療作用。
1. 孕前調理：助孕、預防先兆流產
在懷孕前先進行3個月中醫治療，可顯著改善卵子/精子質量及改善子宮內膜環境，能有效助孕及治療子宮肌瘤、黃體功能不全等可造成先兆流產的成因。
2. 孕期治療：控制肌瘤大小、止血安胎
如有肌瘤過大、出現免疫排斥反應、精神緊張等情況，甚至已經出現陰道出血、下腹疼痛等症狀，可馬上透過中藥進行安胎保胎治療。一般在1-2周治療內可完全止血、同時安胎保胎。
📍 中醫治療方案
針對先兆流產，一般以中藥為主，首次3-4日藥觀察藥效，視症狀再覆診一次。一般在5-7日藥內，症狀可完全消失，同時有安胎保胎的效果。
💡 先兆流產的護理方法
1. 避免劇烈活動，多臥床休息。
2. 出血時禁止性行為避免引起子宮收縮。
3. 注意個人衛生，使用淋浴以避免感染。
4. 勿食用刺激性食物，例如煎炸辛辣等食物
5. 保持規律生活及情緒平穩。
6. 密切留意陰道出血、腰痠、小腹痛、小腹下墜感等情況，如有需要，立刻檢查。
