新冠後的久咳不止與一般感冒的咳嗽不同,病人往往看西醫服化痰止咳藥後都未能解決。常見原因是這類病人一般屬於「虛」、 「寒」或「餘熱未清」的咳,而中醫治療正好能針對這類體質,起補肺氣、滋肺陰、祛寒、清餘熱的效果,大部分病人在1-2周治療內已可痊癒。
一位27歲女士,因新冠確診而視像就診,雖然病人在一周治療後已轉陰性,但仍然持續有咳嗽、痰多的情況。 病人日間喉嚨十分乾及常有痕癢,只要呼吸稍為深一點就會劇烈咳嗽,甚至咳到作嘔。
晚上入睡前躺平會馬上就有喉嚨痕癢、強烈咳嗽的反應,早上更會很早就咳醒。痰呈白色清稀狀,間中會伴有血絲。
病人脈象細、舌象淡白苔薄,醫師診斷病人由於新冠造成氣陰兩虛,而出現持續咳嗽。
加上後遺症令病人睡眠不佳、胃口差,休息不足令問題加劇。
醫師為病人處方了5日中藥,期間避食生果、雞、甜食、生冷食物及老火湯。
1周後病人覆診,表示咳嗽和痰已減輕6-7成,現在仍有少許咳、易疲倦、難入睡、易醒等問題。
醫師再處方5日中藥,病人服藥後表示已痊癒了。
診所有一位4歲小朋友,家長說應該是前幾周中流感了,已持續咳嗽3星期。
看了西醫說是流感後支氣管炎,服了3周西藥也無用。
朋友介紹下來診所就診,診所亦為小朋友安排了兒科醫師。
家長表示小朋友早上起床後咳得最厲害,有時會咳到嘔吐、流鼻水。
而且小朋友比以前更易流汗,有時走幾步再坐下來已經可見一滴一滴汗。
醫師結合小朋友面色、舌象,診斷小朋友是寒咳、氣虛的情況。
小朋友一來免疫發展未完全,二來疫情後的流感比以往更厲害,對小朋友體質損耗較大。
醫師為小朋友處方了5日中藥,加入了麥芽等較為甘味的中藥,亦避免使用太苦的藥物。
同時亦配了5支針管俾家長餵藥備用。
幸好小朋友一般對中藥反應較快較明顯,5日藥後家長表示小朋友已經無哂咳,再覆診一次調理體質即可。
新冠後久咳不癒的患者,一般都是因患病時大量耗損氣血,造成肺氣虛、循環不佳的問題。這類病人可分為2大證型:「脾肺氣虛」、「氣陰兩虛」。
體質:氣虛、陽虛
症狀:在氣溫低的地方會很容易咳,並伴隨氣喘、胸悶的症狀。尤其夏天在冷氣環境中,容易咳個不停。
體質:陰虛
症狀:喉嚨乾或痛、無痰或少痰、痰有血絲
中醫治療咳嗽,一般以中藥為主。
診所提供藥粉及中草藥2種藥物,中草藥可另加代煎。
一般建議每周覆診一次,每次4-5日藥。一般在頭2天服藥後已可見療效,1-2周左右可有效止咳、化痰、消炎、治療氣管敏感等症狀。
小朋友對中藥的反應更快更明顯,一般在一周內已可見明顯療效。醫師為小朋友處方時,亦會避免用太苦的中藥,並加入甘味的中藥,令處方更易入口服用。