【小朋友濕疹】嚴重者可影響學習及自信心！「4歲男童全身濕疹+風癩 2周治療顯著改善」
不少小朋友自幼已經有濕疹、蕁麻疹等皮膚問題，家長見到子女因皮膚痕癢而皮膚受損、影響睡眠，也會十分心痛。中醫治療如何幫助小朋友改善症狀，並長遠地逆轉過敏體質？黃醫師分享了2則小童濕疹個案，透過「內外夾攻」在2周治療擊退症狀！
1️⃣ 5歲男童皮膚痕癢破損 2周治療後男童自發就診
一位5歲小朋友，自從轉冬季開始，雙手的手踭內側及雙腳膝蓋後側的皮膚又乾又紅。由於痕癢難耐，小朋友不停抓撓，導致皮膚破損脫屑，輕微滲血。
醫師診斷小朋友屬於「血虛風燥」，建議內服中藥、外洗中藥及中藥膏三方治療同時進行：
醫師先為小朋友處方內服中藥，以止痕癢、養血熄風為主；並處方外洗中藥，讓家長煮開後放暖至約35-40度，然後外洗及濕敷濕疹患處；最後處方了紫雲膏，其便攜性讓家長可以隨時幫小朋友搽藥膏止痕癢。
同時，醫師讓家長調節飲食習慣，少食海鮮、發物、辛辣及甜膩之品；當時氣候提供合適湯療建議，助小朋友健脾補肺，促進局部皮損修復生新。
2周治療後，小朋友自行表示皮膚痕癢大幅減少，並且自發讓家長帶他來就診，繼續治療。再進行2周治療後，小朋友的濕疹已經大致痊癒。
2️⃣ 4歲男童濕疹+風癩 家中毛毛公仔過百隻
一位4歲男童，首次就診時醫師已經見到小朋友的雙面頰、頸、手踭內側、雙腳小腿都有皮膚泛紅脱屑的情況，並伴見淡紅色、微腫起的一團團風疹。
家長表示，紅疹其實已遍布全身，包括腹部、肋骨處、背部、大腿等，持續皮膚痕癢影響睡眠，外貌改變亦影響到小朋友的心理狀態。
原來，小朋友的家中有過百隻的毛毛公仔，有機會是致敏源，但考慮到小朋友心情，因此以保持整潔為主，不希望掉棄他的小伙伴們。
醫師診斷小朋友屬於「血虛風燥」，安排了一周內服中藥、外洗中藥及中藥膏（與個案一類近）。
一星期後，小朋友濕疹情況已經康復九成，受損皮膚範圍明顯縮小，皮膚進入生新階段。同時，也改善了便秘及減少了腹部朝下的伏臥睡姿。醫師建議只需再服一周中藥鞏固療效即可。
👩🏻⚕️ 中醫治療小朋友濕疹
【黃金治療期】14歲以下屬於小兒濕疹的黃金治療期，越早開始中醫治療，越能在最短的治療時間內有最佳的痊癒效果，更能長久改善小朋友的體質，提高「斷尾」機率。
【內外夾攻】皮膚科治療，一般建議可透過內服中藥、外洗或外敷中藥、中藥膏等治療，多方治療配合下，可以達到最佳治療效果。
【易入口處方】針對小朋友患者，醫師會加入甘味中藥、避用苦味中藥，有助處方更易入口，讓小朋友能夠適應。
🔎 小朋友濕疹的常見成因
【先天體弱】由於小朋友有「肺不足」的特點，而「肺主皮毛」，因此容易出現皮膚疾病。加上小朋友免疫系統未發展完善，因此皮膚對於空氣中潛在的致敏原的抵抗力亦會較弱，從而引發皮膚過敏或濕疹。
【後天飲食】除了先天過敏體質或肺氣不足問題，如果小朋友平日進食過量具辛辣刺激性、貝殼類、菇菌類食物，體內易積聚風熱濕邪，造成皮膚紅腫﹑痕癢﹑滲出液體等。
【外在環境】溫度變化、環境乾燥、情緒壓力等。
👶🏻 症狀及影響
一般來說，小朋友濕疹爆發初期會出現：
．對稱性的紅疹分佈
．常見於四肢的關節部位，如手指內側、膝後、足踝及手腕等位置
．患處會有痕癢、紅腫、脫屑、滲水等情況
對小朋友來說，皮膚痕癢會影響晚間睡眠，造成休息不足、心情煩燥、日間上課時難集中。此外，外觀儀容的改變，有機會對子女自信心及心理發展造成嚴重打擊。
最後，如果沒有有效的治療介入，會有較高機率出現：長大後仍然持續復發、皮膚患處有長久傷疤等深遠影響。
❓ 中西藥可以同時進行嗎？
中醫臨床上，有不少患者長期塗抹類固醇、服食治敏丸及抗生素等。雖然短期內有快部消炎的效果，但卻會損害患者體質，造成中醫治療的所需時間更長。
建議如果已經接受類固醇治療的濕疹患者，可以透過中藥治療，逐步減少類固醇的劑量，以避免停藥後的症狀爆發期。
而如果小朋友的日常生活已受到嚴重影響，家長亦可以考慮在中醫治療期間，配合西藥作為短期過渡。
