兒科

【小朋友濕疹】嚴重者可影響學習及自信心!「4歲男童全身濕疹+風癩 2周治療顯著改善」

不少小朋友自幼已經有濕疹、蕁麻疹等皮膚問題,家長見到子女因皮膚痕癢而皮膚受損、影響睡眠,也會十分心痛。中醫治療如何幫助小朋友改善症狀,並長遠地逆轉過敏體質?黃醫師分享了2則小童濕疹個案,透過「內外夾攻」在2周治療擊退症狀!

1️⃣ 5歲男童皮膚痕癢破損 2周治療後男童自發就診

一位5歲小朋友,自從轉冬季開始,雙手的手踭內側及雙腳膝蓋後側的皮膚又乾又紅。由於痕癢難耐,小朋友不停抓撓,導致皮膚破損脫屑,輕微滲血。

醫師診斷小朋友屬於「血虛風燥」,建議內服中藥、外洗中藥及中藥膏三方治療同時進行:

醫師先為小朋友處方內服中藥,以止痕癢、養血熄風為主;並處方外洗中藥,讓家長煮開後放暖至約35-40度,然後外洗及濕敷濕疹患處;最後處方了紫雲膏,其便攜性讓家長可以隨時幫小朋友搽藥膏止痕癢。

同時,醫師讓家長調節飲食習慣,少食海鮮、發物、辛辣及甜膩之品;當時氣候提供合適湯療建議,助小朋友健脾補肺,促進局部皮損修復生新。

2周治療後,小朋友自行表示皮膚痕癢大幅減少,並且自發讓家長帶他來就診,繼續治療。再進行2周治療後,小朋友的濕疹已經大致痊癒。

2️⃣ 4歲男童濕疹+風癩 家中毛毛公仔過百隻

一位4歲男童,首次就診時醫師已經見到小朋友的雙面頰、頸、手踭內側、雙腳小腿都有皮膚泛紅脱屑的情況,並伴見淡紅色、微腫起的一團團風疹。

家長表示,紅疹其實已遍布全身,包括腹部、肋骨處、背部、大腿等,持續皮膚痕癢影響睡眠,外貌改變亦影響到小朋友的心理狀態。

原來,小朋友的家中有過百隻的毛毛公仔,有機會是致敏源,但考慮到小朋友心情,因此以保持整潔為主,不希望掉棄他的小伙伴們。

醫師診斷小朋友屬於「血虛風燥」,安排了一周內服中藥、外洗中藥及中藥膏(與個案一類近)。

一星期後,小朋友濕疹情況已經康復九成,受損皮膚範圍明顯縮小,皮膚進入生新階段。同時,也改善了便秘及減少了腹部朝下的伏臥睡姿。醫師建議只需再服一周中藥鞏固療效即可。

👩🏻‍⚕️ 中醫治療小朋友濕疹

【黃金治療期】14歲以下屬於小兒濕疹的黃金治療期,越早開始中醫治療,越能在最短的治療時間內有最佳的痊癒效果,更能長久改善小朋友的體質,提高「斷尾」機率。

【內外夾攻】皮膚科治療,一般建議可透過內服中藥、外洗或外敷中藥、中藥膏等治療,多方治療配合下,可以達到最佳治療效果。

【易入口處方】針對小朋友患者,醫師會加入甘味中藥、避用苦味中藥,有助處方更易入口,讓小朋友能夠適應。

🔎 小朋友濕疹的常見成因

【先天體弱】由於小朋友有「肺不足」的特點,而「肺主皮毛」,因此容易出現皮膚疾病。加上小朋友免疫系統未發展完善,因此皮膚對於空氣中潛在的致敏原的抵抗力亦會較弱,從而引發皮膚過敏或濕疹。

【後天飲食】除了先天過敏體質或肺氣不足問題,如果小朋友平日進食過量具辛辣刺激性、貝殼類、菇菌類食物,體內易積聚風熱濕邪,造成皮膚紅腫﹑痕癢﹑滲出液體等。

【外在環境】溫度變化、環境乾燥、情緒壓力等。

👶🏻 症狀及影響

一般來說,小朋友濕疹爆發初期會出現:
.對稱性的紅疹分佈
.常見於四肢的關節部位,如手指內側、膝後、足踝及手腕等位置
.患處會有痕癢、紅腫、脫屑、滲水等情況

對小朋友來說,皮膚痕癢會影響晚間睡眠,造成休息不足、心情煩燥、日間上課時難集中。此外,外觀儀容的改變,有機會對子女自信心及心理發展造成嚴重打擊。

最後,如果沒有有效的治療介入,會有較高機率出現:長大後仍然持續復發、皮膚患處有長久傷疤等深遠影響。

❓ 中西藥可以同時進行嗎?

中醫臨床上,有不少患者長期塗抹類固醇、服食治敏丸及抗生素等。雖然短期內有快部消炎的效果,但卻會損害患者體質,造成中醫治療的所需時間更長。

建議如果已經接受類固醇治療的濕疹患者,可以透過中藥治療,逐步減少類固醇的劑量,以避免停藥後的症狀爆發期。

而如果小朋友的日常生活已受到嚴重影響,家長亦可以考慮在中醫治療期間,配合西藥作為短期過渡。

Author : 註冊中醫師 黃醫師 (男)

畢業於廣州中醫藥大學中醫學學士,正攻讀香港中文大學中醫學(內科)碩士。專治:兒科、男科、內科、婦科等方面。