學前兒童發展遲緩：走路不穩、做功課時間長、語言表達困難「8周治療提升學習及社交能力、肌力發展」預防專注力不足/過度活躍症、讀寫障礙
初生至六歲是學前兒童的重要發展階段，如能及早識別發展遲緩症狀，可以避免日後發展成其他特殊教育需要(SEN)。中醫治療發展遲緩，優勢在於小朋友易接受、效果顯著長久。黃醫師分享了兩則分別有語言發展遲緩、肌肉發展遲緩等方面的個案，在8周治療後顯著提升學習能力、社交能力、肌力發展等。
1️⃣ 6歲男童發展遲緩 8周針藥提升語言能力、學業表現及肌肉控制
一名6歲的小一男童，出現各項發展遲緩症狀：言語表達方面比較差，不能以完整句子作表達，難與同齡小朋友溝通玩樂；學習能力稍遜，做功課需時長；寫字時字跡歪歪扭扭，顯示手部肌肉控制力不足；行路不穩，下肢肌力弱，明顯足外翻。
醫師診斷小朋友屬於小兒發育遲緩，有語遲、手軟、足軟症狀。證型屬於「脾腎不足」，建議內服中藥加針灸治療。
首次針灸以少針、無痛為主，令小朋友易於接受；及後再因應小朋友接受程度增加用針及手法強度。用藥方面，在確保藥效情況下，先以少藥量、易入口開始，令小朋友接受服藥，及後再慢慢調整方劑。
3星期後，小朋友已能主動以簡單句子作表達；寫字明顯改善，代表手部肌肉控制能力提高，學習變得專注；下肢肌力及足外翻情況改善。
8星期後，小朋友表達能力顯著提高，已能與同齡小朋友作基本溝通、玩樂；寫字趨向規整，能順利完成功課；步態穩健，已能作跑步、跳躍等基本動作。
2️⃣ 2歲半男童身高矮、走路不穩 8周治療回復正常跑跳能力
一名2歲半男童，認知及語言能力正常，但生得較同齡小朋友矮。加上走路不穩，不能像哥哥一樣跑跑跳跳，令小朋友自己也感到沮喪。
問診下發現，男童平日比較挑食，胃口一般，有便秘問題，大便質地偏硬像羊咩屎，反映其消化吸收能力低下。但先天腎精腎氣不差，因此只需幫助經絡氣血流通，即可顯著改善。
醫師建議內服中藥加針灸治療，間中加入小兒推拿。
2星期後，小朋友下肢肌力顯著改善，步態較穩定，小朋友自己也願意繼續接受針灸及中藥治療。
5星期後，小朋友步態逐漸穩健，已不需家長一旁攙扶，醫師建議開始作單腳站立、原地跳躍、慢跑等鍛煉。
8星期後，媽媽反饋仔仔已能與其他小朋友追趕玩樂，十分開心。
👨🏻⚕️ 中醫治療小朋友發展遲緩
從中醫角度，小朋友發展遲緩屬於五遲/五軟範疇：
五遲：立遲、行遲、髮遲、齒遲、語遲
五軟：頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟
與現代醫學涵蓋的五大方面類近：大肌肉、小肌肉、語言、認知、社交。
中醫治療方法包括中藥、針灸、推拿等。用藥方面以易入口、讓小朋友能適應為主；針灸會先以無痛、少針開始，隨後按小朋友適應程度遂漸增加；小兒推拿則可為不願服藥或針灸的小朋友患者提供理想療效。
一般建議每周覆診1-2次，黃金治療時間內，可在頭1-4次治療開始漸見好轉，一般建議2-3個月治療時間。
🔎 什麼是發展遲緩
發展遲緩是指學前兒童未能達到該年齡應有的能力，常見範圍包括：大肌肉控制、小肌肉控制、認知能力、語言能力、社交能力。患者可於個別範疇或者整體性地出現發展遲緩，程度可再分為明顯遲緩或輕微遲緩。
【大肌肉控制】
定義：涉及手腳和軀幹等大肌肉動作，如走路、跑步、丟球、舉重物等
大肌肉控制發展遲緩的小朋友，可能有以下特徵：
．肢體不協調，如步姿不穩定、易跌倒
．跑跳能力較同齡兒童弱
．吃飯時食物掉滿地
【小肌肉控制】
定義：通常和手部有關，常見動作如握筆、剪紙、描圖、組模型等
常見特徵：
．握筆寫字、畫圖、用剪刀時有困難
．勞作及寫作業的速度和品質較差
．無法讓積木維持平衡
．按按鈕常常要瞄準很久
【認知】
定義：通常包含注意力、記憶力、計劃和執行能力；可影響孩子的課堂學習及與他人溝通玩耍。
常見特徵：
．無法專心上課
．難以辨認基礎顏色和幾何形狀
．無法掌握數量或數字的概念
．無法記得老師的指令或課堂內容
【語言】
定義：在說話表達方面出現困難，包括組織句子、給予適當回應、提出要求、語氣有正確的高低起伏等方面。
常見特徵：
．無法學習正確發音
．常常誤解老師或同學的語意
．與人互動時無法給予簡單回應，如是、好、不要等
．說話句子不完整
【社交】
定義：對社會情境的感知與互動都不如預期，容易出現交友困難，甚至衍生心理問題。
常見特徵：
．不懂對人微笑示好
．不與他人一起玩遊戲
．表達自我或情感需要上有困難
❗ 可造成SEN？
如不及早治療，部分發展遲緩的學前兒童可能發展出自閉症譜系障礙、專注力不足/過度活躍症及情緒問題等。
進入學齡階段，他們可能因為溝通困難、學習問題、甚至情緒和行為問題等，而被診斷讀寫障礙、動作協調障礙、發展性語言障礙或智力障礙等。
因此，及早識別和安排治療，對於促進兒童的發展，以及預防患上其他發展障礙是十分重要的。
