【甲狀腺功能亢進/低下】大頸泡、眼突、月經失調「2個月中醫治療 症狀消失、指標回復正常」
20至40歲女士留意！甲狀腺亢進或低下，會造成新陳代謝過快或過慢，除了會影響外表（如大頸泡、眼突等），更會造成月經失調及不孕。原來中醫治療甲狀腺亢進或低下，效果十分顯著！
個案 1️⃣ 35歲女甲亢致大頸泡 6周治療症狀消失
黃醫師有一名35歲女患者，病人持續1個月出現頸部腫脹、心慌、怕熱、手震症狀。西醫診斷為甲狀腺功能亢進。 (TSH:<0.005 ↓、T3:36.64 ↑、T4:49.91 ↑)*
醫師檢查後，判斷病人甲狀腺腫大程度屬於1B級，代表腫大部位可以看到及觸摸到，而且有頸部增寬。問診下發現月經量少、顏色鮮紅，月經周期略為偏長。
結合舌象脈象後，醫師診斷病人屬於「肝鬱化熱」證型，處方疏肝解鬱、軟堅散結的中藥。
病人每周覆診時都可見症狀逐漸好轉，第5周起心慌、怕熱、手震已消失，月經量增多、顏色回復正常，頸部腫脹顯著減退。
醫師讓病人再做體檢，今次TSH、T3、T4顯著回復平穩 (TSH:0.059、T3:5.89、T4:19.98)。病人再服2周中藥鞏固療效即可。
個案 2️⃣ 24歲女甲亢每日服西藥 中醫治療後可減藥
包醫師有一名24歲女患者，半個月前發現患有甲亢(T4:90，TSH:≤0.01)，需每日服3粒甲亢藥。由於有大汗、手震、腹瀉、脫髮、失眠、月經提前等問題，因此就診中醫。
醫師診斷病人屬於「痰氣互結」證型。1個月中藥治療後，病人表示全部症狀明顯改善，月經回復正常周期。於是病人再完成第2-3個月治療，第3個月再做體檢，指標顯著改善，西醫表示可以減藥。
🔎 認識甲狀腺功能亢進/低下
甲狀腺是一種內分泌腺體，位於頸部喉結下方、氣管的兩旁。
腦下垂體會分泌「促甲狀腺激素」（Thyroid-stimulating hormone，簡稱TSH），刺激甲狀腺把體內的碘轉化成T3（三碘甲狀腺氨酸）和T4（甲狀腺素），以此調節新陳代謝、生長、血壓及心跳等。
正常情況下，TSH、T3、T4 會維持在不高不低的正常水平。當T3、T4低，大腦就會分泌多一些TSH來提高T3、T4水平；反之亦然。
如果甲狀腺出現分泌異常，打破這個平衡，便會出現甲亢或甲減。
T3、T4高而TSH水平低，便屬甲狀腺功能亢進（甲亢）；
T3、T4低而TSH水平高，便是甲狀腺功能減退（甲減）。
🗒️ 常見成因及症狀
甲亢的常見成因包括：壓力、碘攝食過高、腦下垂體失調、葛瑞夫茲氏病等。
由於甲狀腺素過高，導致全身各器官新陳代謝速率加快，常見症狀包括：
情志：緊張焦慮、脾氣暴躁、精神亢奮、失眠；
全身症狀：怕熱多汗、手震、心跳過快、易疲倦、皮膚變薄；
腸胃症狀：食量大但體重減輕、腹瀉；
外表症狀：頸部腫大(大頸泡)、眼睛病變（如凸眼、怕光、易流淚）等；
婦科症狀：月經失調。
甲減的常見症狀則是：怕冷、反應遲鈍、難以集中精神、憂鬱、便秘。但同樣會出現頸部腫大、月經失調、疲倦乏力。
👩🏻 甲亢甲減致月經失調及不孕
女性甲亢患者一般會月經量少、兩次月經的間隔時間變長、甚至閉經。甲減則相反，月經量多、兩次月經的間隔時間變短。
甲減患者在懷孕時，有較高機率出現死產、早產、早期流產和妊娠高血壓。要留意，胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加，可能影響寶寶未來的智力及生理發展。
✅ 體檢指標
女性患甲亢甲減的機率比男性高，加上初頭症狀比較不明顯，常使病人延遲發現。
一般來說，建議45歲起的女性應定期驗血檢查甲狀腺功能，基本檢查項目包括T3、T4、TSH。如果你已經出現上方的症狀，應馬上諮詢專業醫師，再由醫師判斷需否轉介到體檢中心。
👩🏻⚕️ 中醫治療
從中醫角度，甲亢的常見成因是源於情緒壓力造成肝鬱化火，肝火傷及體內津液，造成陰虛火旺、痰氣互結。
治療上，可透過滋陰瀉火、疏肝解鬱的藥物來治療致病成因。如有頸部腫脹，可以加入消除腫塊、軟堅散結的藥物。
而甲減屬於中醫「虛勞」範圍，臨床治療上以提升陽氣、理氣祛濕、活血化瘀為主。
一般來說，1個月治療已可見症狀大致痊癒及指標明顯改善，第2-3個月作為療效鞏固階段。
❓ 我正在服用西藥，可以同時中醫治療嗎？
近年不少臨床研究指出，傳統中醫藥及針灸在不同階段配合西醫治療，有助穩定甲狀腺素水平，減輕西藥副作用、減低甲亢復發的機會。
建議有以下情況的患者，可以考慮配合中醫治療：
1. 西藥效果未如理想，或停藥後不久復發；
2. 指標回復正常，但症狀未消失；
3. 出現副作用，如關節痛、皮膚痕癢、風疹、脫髮、白血球減少等；
4. 不宜使用西藥、放射性碘或手術的患者。
* TSH指標單位 uIU/mL，T3、T4指標單位 pmol/L
