BB成日歪頭 小心面部發育畸形！【小兒斜頸】2個月小兒推拿痊癒
小兒斜頸是指初生嬰兒的頸部向一側歪斜生長的情況。雖然大部分屬先天問題，但中醫的小兒推拿能夠有效治療小兒斜頸，超過9成個案都能夠痊癒，避免長大後的面部及頸椎發育畸形！
📋 BB滿月後 頭部長期不自然左側歪
鍾醫師有一位剛滿1個月大的初生嬰兒患者，媽媽發現BB的頭部長時間向左側歪斜，而且頸部僵硬、無法轉頭。
一摸之下，發現BB左側頸有明顯腫塊，摸起來觸感堅硬。媽媽在朋友介紹下，到專科門診就診鍾醫師。
🧑🏻⚕️ 肌源性小兒斜頸
鍾醫師問診及觸診後，診斷BB屬於先天的「肌源性小兒斜頸」，是嬰幼兒常見的疾病之一。如不及時治療，長大後可出現面部發育畸形、兩側不對稱、頸椎側凸畸形等。
鍾醫師為BB進行小兒推拿，一來嬰幼兒容易接受，二來可有效治療由肌肉問題引起的小兒斜頸。BB即場有明顯改善：頸部活動幅度增多、頭部傾斜減少。
✅ 小兒推拿 2個月治療痊癒
鍾醫師建議每周1-2次小兒推拿治療，同時配合熱敷治療。
1個月治療後，BB頭部傾斜問題已大致消失、頸上的腫塊大幅縮小、頸部兩側旋轉差異減小。 BB病情穩定後，覆診次數減為每1-2周1次治療。
完成第2個月治療後，BB已完全康復，無須再覆診！
🔎 留意BB頸部異常的信號
BB在出生1-2個月時有以下幾種情況，就是斜頸出現的信號了！
1. 頭傾向一側，下巴朝反方向的肩膀
2. 頸部出現硬塊
3. 臉部左右大小不對稱
4. 頸部活動受限制
📒 認識小兒斜頸
斜頸分很多種，一般生理性的可以自愈，病理性的才需要就醫。
生理性斜頸也叫習慣性斜頸，一般出現在3個月左右，家長們在家觀察矯正就可以了，病理性斜頸分肌源性、眼源性和骨源性。
1. 肌源性斜頸
好發時間：出生後2周左右
特徵：頸側出現明顯腫塊
成因：胸鎖乳突肌長期緊張缺血、纖維化所致 超過9成小兒斜頸均屬於此類型。
在及時的治療下，超過80%的肌源性斜頸是可以痊癒的。餘下的2成患者，可能需要考慮手術治療。
2. 眼源性斜頸
好發時間：出生後6個月左右
特徵：孩子看東西的時候會不自覺斜頸，但睡覺後斜頸症狀就會消失
成因：有可能是斜視 此類較為少見。
眼源性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，建議家長定期帶孩子覆診檢查。
3. 骨源性斜頸
好發時間：剛出生
成因：一般由先天的頸椎畸形導致
此類較為少見。骨源性斜頸可以通過手術治療。術後如要長期保持頸椎的穩定，還需配合定期的正骨治療及肌肉鍛練。
⚠️ 小兒斜頸的成因及影響
小兒斜頸成因眾多，其中常見的包括：媽媽孕期愛側睡、BB睡姿不正確、餵奶或者抱姿不正確、孕期胎位不正或難產、家族遺傳史(佔1/5)等。
小兒斜頸是嬰幼兒常見的疾病之一。如不及時治療，頭形及臉蛋會隨著成長，越來越左右不平衡，出現面部發育畸形、兩側不對稱、頸椎側凸畸形等。
💛 黃金治療時間
小兒斜頸的黃金治療時間是1歲前。在1歲前及時進行治療，大部分患者能完全康復、不留下後遺症的。
如已超過1歲，雖然仍能達到理想的治療效果及痊癒目標，但治療前出現的發育畸形需要更長時間才能康復。
🤚🏻 治療第一步：診斷
1. 觸診：檢查胸鎖乳突肌是否有張力較強或局部腫塊
2. X光：如觸診時發現頸椎排列有問題，需透過影像檢查排除骨骼性問題
如發現腫塊張大比較強，可能需要再透過超聲波檢查，確認胸鎖乳突肌的纖維化程度。情況嚴重者，有機會需要建議手術。
🤚🏻 治療第二步：小兒推拿
透過小兒推拿手法，透過推按及捏揉患處肌肉，可以達至放鬆胸鎖乳突肌肉、加快患處血液循環的效果，幫助腫塊消失及恢復頸部功能活動。
要注意，小兒推拿的手法必須輕巧，只建議就診專業中醫師，切勿自行按摩。
🤚🏻 治療第三步：在家護理
1. 飛機抱，寶寶後背貼著大人，患側貼著大人手臂，拉伸患側肌肉。 [詳見附圖]
2. 讓BB多抬頭，玩具逗引，引導BB自己轉頭，鍛練患側肌肉。
