【人工受孕大對決】IUI vs IVF 該怎樣選？為什麼需要中醫輔助治療？
每年人工受孕誕生的寶寶數目都在持續上升，可見人工受孕這個選擇漸漸變得普及起來，但大部分香港人對人工受孕的了解卻未必透徹。到底什麼人需要考慮人工受孕，而中醫又在人工受孕的過程中扮演什麼角色？
👩🏻⚕️ 人工受孕大對決：子宮內受精(IUI) 🆚 體外受精(IVF)
人工受孕的療程主要有兩種，但很多人都搞不清兩者的分別。第一種是體外受精(IVF)，就是廣為人知的試管嬰兒，是指取出精子和卵子，在實驗室結合並培養成胚胎，及後再植入子宮內的手術。
第二種是子宮內受精(IUI)，IUI只需要精子樣本，在去除精子雜質及品質不良的樣本後，把精子直接植入子宮。主要目的是加速受精速度，可以減少精子游向卵子的障礙，增加進入輸卵管的精子量，從而提高受孕率。
✅ 如何選擇？
一般來說，IUI是較為安全的做法，甚少出現併發症，如盆腔感染。醫師會建議以下幾類人先嘗試IUI，若失敗才重新考慮IVF：
1. 男女雙方檢查無異，但嘗試懷孕超過半年卻失敗者
2. 男女雙方檢查無異，但有性功能障礙者
3. 女方無排卵或排卵不定期者
4. 男方有足夠數量精子，但活動力不足者
而以下人士未必適合IUI，可以在諮詢醫師後考慮跳過IUI，直接進行IVF：
女方：
1. 曾進行宮腔周圍手術、化療或放療，導致宮腔嚴重黏連者
2. 曾進行輸卵管結紮手術者、輸卵管閉塞或受損者
3. 超過40歲且過去不曾懷孕者
4. AMH 檢查數值低下、卵巢功能衰退者
男方：精子質量較差且數量少者
📝 手術流程
IUI流程：
1️⃣ 注射藥物如排卵針來刺激卵巢，約7至10天
2️⃣ 進行血液測試和超聲波檢查監察卵泡生長
3️⃣ 當卵子成熟及雌二醇水平理想時，便注射破卵針
4️⃣ 注射後24至38小時，會進行宮腔內人工授精程序
IVF流程：
1️⃣ 夫妻雙方術前檢查及服用所需藥物
2️⃣ 和IUI第2、3步類近的取卵過程
3️⃣ 安排為先生取精
4️⃣ 把精子和卵子於體外結合成胚胎
5️⃣ 把胚胎植入太太子宮內
🔍 中醫如何輔助治療？
人工受孕術前：在進行人工受孕前 1 – 3 個月，夫妻雙方應一同以中醫治療調理身體，可以有效提高精子及卵子的質素和數量，提高手術成功率。一般會以中藥為主要治療方法，如能加上針灸效果更佳。
此外，診所也有不少臨床個案，由於AMH太低只能進行IVF的太太，中醫調理後AMH指數回復正常，因此可以考慮IUI，甚至有案例是在調理期間已能自然懷孕的。
人工受孕術後：在打針及取卵手術後，子宮已有一定的負擔，如因術後調理不當而難以懷胎，就白費心機了！建議在術後 1 星期就要開始護宮調理，才可有效增加懷胎穩定性，一般以中藥治療為主。
成功懷孕後的前三個月，尤其應注重安胎，維持子宮內膜健康，確保胚胎能夠有充足的養分。中醫調理能幫助太太疏肝安神、放鬆心情，這樣已經能大大增加成功的機會。
中醫治療特點：
✅ 於術前有機會成功治療不孕症，達至自然懷孕
✅ 增加獲卵/取精數量、改善精子卵子質量
✅ 提高優質胚胎率和妊娠率
✅ 幫助太太放鬆心情、有效安胎
✅ 中醫治療安全性高、副作用小
👫 日常助孕小錦囊：
1️⃣ 健康飲食，避開菸酒：
菸酒中有害物質會影響精卵質量，應當避免，同時補充均衡營養，並建議開始攝取葉酸。
2️⃣ 規律運動，正常作息：
錯亂的作息會同時導致身體機能紊亂，而規律運動能降低體內壓力賀爾蒙，同時加強新陳代謝，好處多多。
3️⃣ 避免過緊過厚的褲子：
男性應當避免過緊或太厚的褲子，造成重要部位過於高溫，有害於精子生成。
參考資料：
1. 孫振高，連方、張健偉等，針刺對於體外受精週期子宮內膜及卵泡膜血流影響的研究［J］．生殖醫學雜誌，2012，21(5):447－450
2. 中國中西醫結合學會婦産科專業委員會2019年《子宮內膜異位症中西醫結合診治指南》
