【卵巢水瘤】 卵巢囊腫懶人包一文睇清水瘤、肌瘤、朱古力瘤｜28歲女士患卵巢水瘤3個月增大至4cm｜1個月中藥治療4cm卵巢水瘤消失
在婦科病變疾病中，有 3 種常見的子宮腫瘤，分別係水瘤、肉瘤及血瘤。大家可能聽過的子宮肌瘤、朱古力瘤等，各自屬於不同類型的子宮腫瘤。而高博士就有一位28歲年輕女病人，因子宮肌瘤大至4cm而影響月經。
📋 28歲子宮肌瘤4cm 轉求診中醫
高博士有一位28歲的女病人，於4月時發現自己經痛加劇，於是就診西醫。西醫檢查後發現病人左邊卵巢有一粒3cm大的水瘤，不過建議病人無須治療，但需要定期覆診檢查，以免水瘤變大。
這期間，病人也覺得經痛腰痛問題持續。3個月後，7月時病人覆診，這次檢查發現水瘤變大到4cm。由於擔心水瘤繼續長大，有機會需要做手術，於是病人求診高博士，希望用中醫的治療方法。
👨🏻⚕️ 1個月中藥治療 4cm水瘤完全消失
問診期間，高博士了解到病人在月經期間會出現經痛腰痛、有血塊、疲倦乏力、下肢重墜、間中頭暈等症狀。此外，病人日常較少運動、愛吃生冷甜食、而且常熬夜。平時容易出現胃脹噯氣、無胃口、大便偏爛、白帶清稀水樣等問題。
結合這些症狀，高博士診斷病人由於體質「水濕停聚」而造成「癥瘕」（體內腫塊）。醫師以健脾利水、祛濕化痰、活血為主，處方中藥給病人。同時，也囑咐病人要早睡早起、多運動、少吃生冷甜食。
一個月後，病人的水瘤已經完全消失，更驚喜發現自己輕了2kg！
📋 3種常見子宮腫瘤
1️⃣ 水瘤：
屬於卵巢中最常見的腫瘤型態，可分為生理性及病理性，而病理性可再分為良性及惡性：
生理性囊腫：形成的原因是由於排卵不良，造成液體堆積在卵巢上而形成囊腫。這只會偶而會造成輕微腹痛，建議觀察三個月經週期，如自行消失則不需要進行手術。建議患者可採用中醫治療改善體質、預防增生或惡化。
良性的病理性囊腫：有6%卵巢腫瘤屬這類別，如漿液性囊腫、黏液性囊腫及畸胎瘤等。因卵巢產生病變所引起，而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官，但也不會自行消失，或會有變大機會，所以是有治療的必要性，以免腫瘤長大，對附近器官造成壓迫。
惡性的病理性囊腫：有2%卵巢腫瘤是這類，即是所謂的卵巢癌。有馬上手術治療的必要及做化學或放射治療，以消除癌細胞。
2️⃣ 肉瘤（如子宮肌瘤）：
是指由平滑肌增生所形成的肌瘤，當中最常見的就是子宮肌瘤。
雖然子宮肌瘤大多都是良性的，但如有以下任一情況則需要進行治療：大於 6cm、嚴重經痛、經血過多、壓迫膀胱或引頻尿、腰酸背痛、不孕或有惡性變化可能（佔所有肌瘤不到1%）。
3️⃣ 血瘤（如朱古力瘤）：
血瘤當中最常見的是子宮內膜異位瘤（又稱朱古力瘤）。
子宮內膜異位是指子宮內膜細胞逆流至腹腔，並存活增生，導致子宮內膜在異常位置生長。當月經來臨時，這些異位的子宮內膜同樣會剝落出血，但無法像正常經血一樣排出體外。
這些異常經血積存在體內，形成子宮內膜異位瘤。由於呈咖啡色黏稠狀，所以又稱為朱古力瘤。
子宮內膜異位瘤雖然屬於良性，但會造成嚴重經痛、經血過多、不孕等，所以還是有治療的必要。
👨🏻⚕️ 中醫治療：回復正常月經、縮小子宮瘤、幫助懷孕
– 治療階段 –
1. 經期中：以改善月經失調症狀為主，如經血量過多、經痛等
2. 經期後：以補肝益腎、健脾補氣、活血化瘀為主，目標以縮小子宮瘤為主
– 治療方案 –
除了中藥外，針灸可以疏通子宮氣血，也有不錯的治療效果。如果病人想準備懷孕，可以在月經回復正常後，加入助孕嘅藥物，幫助提高懷孕機會。
– 康復時間 –
臨床上，一般約3個月內病情可以變得平穩。
👨🏻⚕️ 中醫可以令子宮瘤完全消失嗎？
視乎子宮瘤本身的大小，中醫治療可以令子宮瘤縮小一半、甚至完全消失：如果子宮瘤大小約 3 – 6cm，一般可以縮小一半或以上；如果大小約 3cm 以下，則可以完全消失。
臨床上，子宮瘤減少至 1 – 2cm 大小，大部分病人已經可以回復月經正常，9成以上病人可以順利生bb，不一定需要治療至完全消失。
要留意，如果子宮瘤有5cm以上，有一個憂慮是懷孕過程中，子宮瘤會否突然變大，對懷孕造成影響。
