27歲女性自中學起長期經痛 中藥+針灸改善8成經痛狀況 經痛背後可能潛藏婦科疾病？ 附穴位按摩舒緩痛經
臨床上有不少患者身邊的朋友有經痛問題，香港大學醫學院調查240名約20歲香港大學本科生，發現8成人曾有經痛，反映本港女性經痛情況普遍。由於患有經痛的女士比例甚高，令不少人誤以為經痛是正常生理現象。其實，經痛是一種痛理現象，而且是可以治療的！
個案1 27歲女病人自中學開始經痛 超聲波檢查無異樣
醫師有一位約27歲的女病人，自中學開始一直經痛。每次在月經前的一天，她都會開始有經痛，每次會痛到想嘔，有時壓力大的時候會感覺到疼痛加劇，必須要服用必理痛才可以止痛。
她在2020年照超聲波的時候，並沒有發現任何異樣。
後來她在2022年4月27日找了麥醫師初診，麥醫師診斷出這位病人是患上了原發性經痛。於是她為病人對症下藥，處方了7天藥和針灸，效果顯著，大幅改善了經痛狀況。
🔺原發性經痛 vs 繼發性經痛🔺
原發性痛經是指患者沒有器質性病變，生殖器官和生殖功能正常，但身體釋放物質如前列腺素令血管和子宮收縮，而引致經痛。通常在女性初潮後半年至一年出現，經期第一至第二天小腹絞痛。
繼發性經痛是指因有婦科疾病而疼痛，如子宮肌瘤，子宮內膜異位，子宮腺肌症，朱古力瘤，盆腔炎和子宮黏連等。經痛感較原發性經痛較長，如可能會痛兩、三天，有人是整個周期都會不適，還有人則持續到經期結束後，月經結束後仍會經痛數天。
🔺我是原發性還是繼發性？🔺
盆腔超聲波或陰道超聲波是基本分辨方法，去找出有沒有子宮病變的情況。如果超聲波不能作出分辨，則需要要磁力共振MRI或抽血等檢查。
🔺為什麼要分辨原發性和繼發性？🔺
原發性經痛主要是治療經痛為主，主要舒緩經痛便可；但繼發性經痛因有婦科疾病而疼痛，如子宮內膜異位、子宮肌瘤等，可能會引起月經量多、不孕、甚至因子宮肌瘤或朱古力瘤不斷增大而壓迫膀胱直腸導致尿頻便秘等。除了治療方向不同，繼發性經痛的患者需要定期追蹤病情，以避免肌瘤不斷長大而承受做手術風險。
因此，如果經痛比較厲害、持續時間較長，建議定期進行婦科檢查找出原因。
🔸中醫如何看經痛🔸
經痛病機主要分虛實，即不通則痛（實）和不榮則痛（虛）。
不通則痛：瘀血、寒邪和濕熱等邪氣使氣血運行不暢，胞宮經血受阻。
不榮則痛：因為氣血虧虛，肝腎不足，等令胞宮經脈失去濡養。
根據月經周期的不同周數，治療的方向也會有所不同。在月經期間，以調血止痛的治標方法為主；於非經期間，則以辨證求因、治療體質之本為主。
💡生活調護預防經痛
1. 經期間少飲寒涼飲品，少食生冷食物
2. 經期間不宜游泳，淋雨涉水
3. 平時注意情志調節，盡量放鬆心情
4. 經期盡量穿長褲，溫暖下肢；及避免穿露臍裝令子宮受寒
5. 如經痛時間持續較長或厲害，建議進行婦科檢查
🔺經痛穴位🔺💆🏻♀️
於月經前或經期間，按摩以下2個穴位，用指腹按壓約5-10分鐘，可以紓緩經痛。
1. 三陰交：小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處
2. 合谷：手背第1-2掌骨間，第二掌骨中點的橈骨處（即虎口位）
