【陰道炎 / 念珠菌感染】反覆發作難斷尾？！ 48歲女陰道炎需服抗生素「4周中藥痊癒+預防復發」
陰道炎不單困擾著患者的日常生活，而且復發機率十分高、難斷尾。包醫師分享，有一位48歲女患者，曾因分泌物異常求診西醫，但一停服抗生素就會陰道炎復發。最終在4次中藥治療後症狀消失，半年後回訪亦未再復發。
‼️ 48歲女士陰道炎服抗生素
問診下得知，病人平日工作繁忙、常熬夜，心情比較煩燥、思慮多。壓力時，就喜歡去吃火鍋、雞煲等辛辣食物慰勞自己。
最近幾個月，病人發現下陰分泌物明顯增多，而且質地黏稠，顏色有時白色、有時黃色。後來更出現下陰痕癢和異味。
病人先求診西醫，西醫處方抗生素。病人服用抗生素時稍有改善，但一停藥就會復發。於是轉求中醫治療，希望斷尾。
👩🏻⚕️ 4次中藥治療 症狀消失、半年無復發
醫師診斷病人為「脾虛濕甚，肝鬱化火」，因壓力大及飲食不節而成。
醫師安排病人每周覆診一次，每次7日藥。第一周治療後，症狀已明顯減少；完成四周治療後，病人症狀全部消失、期間沒有反覆發作。
半年後診所再回訪，這段期間病人亦未有再復發。
🔎 中醫治療優勢
陰道炎反覆復發者，一般是因壓力或免疫力低而造成。中醫治療正好能對症下藥，透過提升正氣、加強免疫力，幫助病人回復體內菌群平衡。在治療下陰痕癢、異常白帶等症狀有明顯療效，同時有效預防復發。
【治療方案】
一般以中藥治療為主，每周覆診一次、每次5-7日藥。一般第1-2周治療，症狀可減輕7-9成，第3-4周治療作為鞏固療效及預防復發。治療方向主要分為2個：
1. 健脾補腎：增強正氣、抵禦外邪
✔️ 可幫助消去體內的濕熱邪毒，改善白帶異常徵狀，提高免疫力
2. 疏肝解鬱：舒緩壓力、改善睡眠
✔️ 有助回復免疫力並預防陰道炎復發
❓ 我的白帶健康嗎
透過觀察白帶狀態，我們可以知道自己身體的健康狀況。
正常白帶應該是：
(1) 少量、 1-4cc/日
(2) 白色或透明
(3) 無味
🗒️ 4大常見陰道炎
(1) 細菌性
成因：由於陰道內微生態不平衡所引致。
好發族群：常見於生育年齡的女性，有配戴子宮環、灌洗陰道習慣或有多個性伴侶者
症狀：灰白或黃白色、質地較薄、有較重的魚腥味
(2) 念珠菌
成因：由念珠菌引起，一旦壓力大或荷爾蒙變化，就會令陰道菌叢生態失衡，造成陰道炎復發。
好發族群：免疫力低者、孕婦、長期服用抗生素、類固醇或免疫抑制劑等人士
症狀：外陰異常痕癢，白帶呈乳白色、豆腐渣狀
(3) 滴蟲
成因：通常透過性交感染
好發族群：有不安全性行為（沒有使用安全套）或有多個性伴侶者
症狀：下陰痕癢、分泌物黃綠色、質地濃稠甚至有泡沫或異味；伴隨盆腔或小腹疼痛、排尿困難、不正常出血，部分人無任何症狀
(4) 萎縮性（更年期）
成因：由於女性荷爾蒙或分泌物減少，以至陰道黏膜變薄，不帶傳染性
好發族群：更年期女性
症狀：陰部痕癢、灼熱；性交疼痛、性交後出血
⚠️ 為何念珠菌陰道炎會反覆發作？
關鍵在於：菌叢生態失衡。
正常情況下，陰道內會自然存在少量的念珠菌。當好菌和壞菌之間數量平衡時，可抑制壞菌生長、抵抗壞菌入侵、預防感染。但當菌叢生態失衡時，念珠菌數量會急速增加、造成陰道炎症狀。
由於女性陰道口與尿道口的位置較接近，所以亦容易伴有尿道炎。
因此，服食抗生素或塞藥無法完全治療念珠菌陰道炎，病人往往會受到此病不停復發所困擾。
😷 工作忙/心情差 最易復發？
在香港，引起陰道炎其中一個最主要的成因是壓力問題。多思慮、心情緊張，難免影響休息、睡眠，亦容易引起自律神經失調，造成免疫力下降。
診所上有不少因工作壓力大而引起陰道炎復發問題的病人，透過逍遙散來疏肝解鬱，令人放鬆情緒、幫助入睡。透過調節自身的免疫系統，令念珠菌不攻自破，療效十分顯著。
