婦科

【陰道炎 / 念珠菌感染】反覆發作難斷尾?! 48歲女陰道炎需服抗生素「4周中藥痊癒+預防復發」

陰道炎不單困擾著患者的日常生活,而且復發機率十分高、難斷尾。包醫師分享,有一位48歲女患者,曾因分泌物異常求診西醫,但一停服抗生素就會陰道炎復發。最終在4次中藥治療後症狀消失,半年後回訪亦未再復發。

‼️ 48歲女士陰道炎服抗生素

問診下得知,病人平日工作繁忙、常熬夜,心情比較煩燥、思慮多。壓力時,就喜歡去吃火鍋、雞煲等辛辣食物慰勞自己。

最近幾個月,病人發現下陰分泌物明顯增多,而且質地黏稠,顏色有時白色、有時黃色。後來更出現下陰痕癢和異味。

病人先求診西醫,西醫處方抗生素。病人服用抗生素時稍有改善,但一停藥就會復發。於是轉求中醫治療,希望斷尾。

👩🏻‍⚕️ 4次中藥治療 症狀消失、半年無復發

醫師診斷病人為「脾虛濕甚,肝鬱化火」,因壓力大及飲食不節而成。

醫師安排病人每周覆診一次,每次7日藥。第一周治療後,症狀已明顯減少;完成四周治療後,病人症狀全部消失、期間沒有反覆發作。

半年後診所再回訪,這段期間病人亦未有再復發。

🔎 中醫治療優勢

陰道炎反覆復發者,一般是因壓力或免疫力低而造成。中醫治療正好能對症下藥,透過提升正氣、加強免疫力,幫助病人回復體內菌群平衡。在治療下陰痕癢、異常白帶等症狀有明顯療效,同時有效預防復發。

【治療方案】

一般以中藥治療為主,每周覆診一次、每次5-7日藥。一般第1-2周治療,症狀可減輕7-9成,第3-4周治療作為鞏固療效及預防復發。治療方向主要分為2個:

1. 健脾補腎:增強正氣、抵禦外邪
✔️ 可幫助消去體內的濕熱邪毒,改善白帶異常徵狀,提高免疫力

2. 疏肝解鬱:舒緩壓力、改善睡眠
✔️ 有助回復免疫力並預防陰道炎復發

❓ 我的白帶健康嗎

透過觀察白帶狀態,我們可以知道自己身體的健康狀況。

正常白帶應該是:
(1) 少量、 1-4cc/日
(2) 白色或透明
(3) 無味

🗒️ 4大常見陰道炎

(1) 細菌性

成因:由於陰道內微生態不平衡所引致。
好發族群:常見於生育年齡的女性,有配戴子宮環、灌洗陰道習慣或有多個性伴侶者
症狀:灰白或黃白色、質地較薄、有較重的魚腥味

(2) 念珠菌

成因:由念珠菌引起,一旦壓力大或荷爾蒙變化,就會令陰道菌叢生態失衡,造成陰道炎復發。
好發族群:免疫力低者、孕婦、長期服用抗生素、類固醇或免疫抑制劑等人士
症狀:外陰異常痕癢,白帶呈乳白色、豆腐渣狀

(3) 滴蟲

成因:通常透過性交感染
好發族群:有不安全性行為(沒有使用安全套)或有多個性伴侶者
症狀:下陰痕癢、分泌物黃綠色、質地濃稠甚至有泡沫或異味;伴隨盆腔或小腹疼痛、排尿困難、不正常出血,部分人無任何症狀

(4) 萎縮性(更年期)

成因:由於女性荷爾蒙或分泌物減少,以至陰道黏膜變薄,不帶傳染性
好發族群:更年期女性
症狀:陰部痕癢、灼熱;性交疼痛、性交後出血

⚠️ 為何念珠菌陰道炎會反覆發作?

關鍵在於:菌叢生態失衡。

正常情況下,陰道內會自然存在少量的念珠菌。當好菌和壞菌之間數量平衡時,可抑制壞菌生長、抵抗壞菌入侵、預防感染。但當菌叢生態失衡時,念珠菌數量會急速增加、造成陰道炎症狀。

由於女性陰道口與尿道口的位置較接近,所以亦容易伴有尿道炎。

因此,服食抗生素或塞藥無法完全治療念珠菌陰道炎,病人往往會受到此病不停復發所困擾。

😷 工作忙/心情差 最易復發?

在香港,引起陰道炎其中一個最主要的成因是壓力問題。多思慮、心情緊張,難免影響休息、睡眠,亦容易引起自律神經失調,造成免疫力下降。

診所上有不少因工作壓力大而引起陰道炎復發問題的病人,透過逍遙散來疏肝解鬱,令人放鬆情緒、幫助入睡。透過調節自身的免疫系統,令念珠菌不攻自破,療效十分顯著。