【中醫IVF治療】中醫如何提高人工受孕成功率？34歲人工受孕4次失敗，4個月中醫治療終成功懷孕
【34歲人工受孕4次失敗 4個月治療終成功懷孕】
根據香港大學瑪麗醫院輔助生育中心的數據，2021年度，IVF懷孕率平均只有27%、活產率平均只有20%。中醫如何透過中藥及針灸，有效提升人工受孕的成功率？
📋 34歲不孕患者 人工受孕4次失敗
鄧醫師有一位34歲女患者，病人因為備孕5年都未能懷孕，曾經就診西醫生育科門診。檢查後醫生表示未有發現造成不孕的身體異常，於是轉介病人進行IUI（宮腔內人工受精）。
可惜，病人IUI連續3次失敗，於是病人決定進行IVF（體外受精及胚胎移植，俗稱試管嬰兒），同時配合中醫治療。
❗ 月經量少、卵巢水瘤
醫師問診下發現，病人平日工作壓力大，數年前開始出現月經量少、月經周期縮短至24日的問題。醫師診斷病人屬於「氣虛」體質，因壓力大及心情波動，造成月經失調、不孕的情況。
醫師為病人安排每周一次針灸治療，每次配合6日藥，以改善生育能力為主要目標。
由於病人就診前已安排了1個月後進行第一次IVF，治療時間略為不足，只能主力處理取卵副作用，而該次IVF放胎失敗。
期間，病人檢查出左側卵巢有2cm大的水瘤。
✅ 4個月治療 IVF成功
該次放胎失敗後，醫師請病人再預留3個月治療時間，治療卵巢水瘤，並改善卵子品質及子宮環境。
再次進行中藥加針灸治療後，病人水瘤已經消失。再次安排IVF放胎，期間醫師持續進行針灸治療安胎保胎。3周後仍能保持平穩，無流啡無出血。
現在病人已安穩渡過首12周了！
👩🏻⚕️ 中醫IVF治療
針對IVF前、中、後3個階段，透過3-6個月的中藥或針灸治療，可幫助患者大幅提高IVF成功率。
【前期：IVF取卵前3-6個月】
治療方法：中藥加針灸
治療目標：
✔️ 治療不孕症病因，如：月經失調、子宮腫瘤、荷爾蒙水平異常等
✔️ 改善卵巢功能：提高卵子數量及品質、增加優勢卵泡數目
【中期：IVF取卵至移植日】
治療方法：針灸
治療目標：
✔️ 改善子宮環境：增加子宮內膜厚度、提高子宮內膜容受性、增加胚胎著床成功率
✔️ 減輕取卵期副作用，如：腹痛、嘔吐等症狀
【後期：移植後至孕期】
治療方法：針灸
治療目標：
✔️ 放鬆情緒，避免因心情緊張出現流產先兆
✔️ 提高黃體功能，維持子宮內膜厚度，安胎保胎
✔️ 增加子宮內膜的血流供應，幫助胚胎發育
📈 人工受孕的關鍵分水嶺
人工受孕的成功率與女性的年齡十分相關，而人工受孕成功率的年齡分界線是36歲和40歲。
根據香港大學瑪麗醫院輔助生育中心的數據，2021年度，36歲以下的女性，IVF懷孕率為31%、活產率為26%。而40歲以上的女性，IVF懷孕率下降至14%、活產率為7%。
參考資料: 成功機率 – 香港大學瑪麗醫院輔助生育中心
https://hkuivf.hku.hk/success-rate/
🤰🏻 影響人工受孕成功率的因素
1. 年齡
女士的生育能力一般在35歲會急劇下降，原因是卵巢功能衰退，造成卵子的數量及品質都會顯著下降。
2. 卵子、精子的數量和質素
卵子、精子的數量和質素，均會影響胚胎品質，直接影響IVF成功率。女士一般可透過驗AMH、FSH得知卵子數量及質素，而男士可透過精子檢測得知精子數量及質素。
3. 子宮環境
子宮內膜僅僅在「著床窗口期」這一短暫時間內允許胚胎植入，通常是排卵後的6-9日，或正常月經周期的第19-21日。而以下多種疾病均會影響著床成功率及保胎成功率，例如：
(1) 子宮腔內長有子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺肌瘤等
(2) 黃體功能不全造成子宮內膜厚度異常
(3) 免疫性因素造成復發性流產
透過中醫治療，可以有效改善精卵品質，幫助提高取卵數量及胚胎品質，同時改善子宮環境，提高著床及保胎成功率。
