婦科

【月經失調】功能性子宮出血:月經不來、來不停、經期間出血「1-2個月中藥治療 回復正常月經」

【月經14日來不停 5日中藥止血】

如果發現自己月經日子延長,甚至好似個案中呢位33歲病人咁黎足14日唔識停,小心已患上「月經延長」問題。即睇中醫如何治療月經失調問題!

👩🏻 33歲女:月經14日來不停

鄧醫師有一位33歲女病人,病人因為月經已來了14日還未停止,因此求診。

病人感到十分疲倦、無力、氣促,同時有腰痛和間中腹痛。睡眠的後半夜夢多、每晚因夜尿醒來1次。

【5日中藥止血】

醫師診斷病人屬於陰虛火旺、脾土不足,造成月經延長問題。於是處方5日中藥,以滋陰養血、健脾調經為主。

5日藥後,病人表示月經已完全停止。醫師建議再繼續一個月經周期的治療,以確保下次月經不是出現類似情況。完成治療後,下次月經亦回復正常5-6日完結。

👩🏻 28歲女:月經量變少、2-3個月1次月經

鄧醫師另外有一位28歲女病人,病人在covid後開始出現月經量明顯變少,每日只有一塊護墊的量,更慢慢演變成2-3個月才有1次月經。

此外,病人同時感到氣促無力,體力比起以前明顯轉差,走兩步就出汗及氣喘。

【1個月治療 補氣血、調經期】

醫師診斷病人屬於氣虛體質,並處方補氣血、活血養血藥物。3周治療後,病人再次來月經,今次月經量從每日一塊護墊增至每日2塊日用衛生巾。

再持續一個周期的治療,今次病人能準時來月經,經血量亦回復正常。氣喘出汗問題已明顯改善。

👩🏻 29歲女:經間期出血

一位29歲女病人,常常在月經完結數天之後,又再出現少量下陰出血,有時會維持幾天至一周。病人曾做檢查,排除了子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位等疾病成因,西醫診斷為「排卵期出血」並處方止血藥。

病人轉求中醫治療,鄧醫師診斷病人屬於鬱熱證型,由於上班壓力大、心情緊張,造成經血色暗、質地濃稠、經前乳房脹痛、經間期異常出血等。

1個月中藥治療後,病人表示今次月經後沒有再異常出血,同時來經比較順,平日心情亦舒緩不少。

❗ 功能失調性子宮出血

從現代醫學角度,上方幾個月經失調的個案可歸納為「功能失調性子宮出血」,泛指查無器宮病變(子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜細胞變異、多囊卵巢綜合症等)的情況下,出現陰道異常出血;可導致月經失調、不孕或容易流產。

主要可分為有排卵及無排卵2大類:

1. 無排卵型
月經時早時遲、時長時短、時多時少,無規律

2. 有排卵型
A> 月經過多
B> 經期縮短 (黃體發育不全)
C> 經期延長至8~10多天(黃體委縮不全)
D> 經間期出血(又稱排卵期出血)

👩🏻‍⚕️ 中醫治療月經失調

中醫治療無器官病變疾病的月經失調,一般建議以中藥治療為主。如病人不希望服中藥,亦可以向醫師提出改為針灸治療。

一般建議每周覆診一次,每次5-7日藥或者每周針灸1次。一般治療後第一次月經已可見改善,建議2個月左右治療時間,方便觀察2次月經周期之間是否規律正常。

✅ 改善卵巢功能
✅ 回復正常月經
✅ 預防月經失調

Author : 註冊中醫師 鄧醫師

生殖醫學碩士及中醫婦科學臨床深造,專治卵巢早衰、高齡生育、安胎治療、黃體功能不全、不孕不育等。超過6年生育專科臨床經驗及多年公營醫院臨床。