【32歲女切除卵巢囊腫:竟致卵巢早衰、1年不孕】
不孕患者漸漸年輕化,不少年輕女士亦因為曾做卵巢手術、食煙飲酒、捱夜壓力大等問題,出現卵巢早衰、AMH低。中醫治療卵巢早衰有什麼方法?卵巢早衰患者在中醫治療後,可以成功生育嗎?
診所醫師有一位32歲女患者,病人於2年前曾經順產誕下阿囝,同一年進行了婦科手術切除卵巢囊腫。
手術後,病人發現月經量變得極少,經期縮短至只有2日左右,但仍算準時。
病人備孕1年,但遲遲未能成功懷孕,於是就診西醫,竟揭患上卵巢早衰:AMH只有1.8。
在朋友介紹下,病人轉求中醫治療。
醫師診斷病人屬於脾陰不足、氣滯。處方中藥以補氣健脾益陰、行氣化滯為主,期間可加入補腎藥物幫助懷孕。
2個月治療後,病人表示月經量變多,經期從2日變成3-4日。第3個月月頭時,病人已發現懷孕數周!於是再安排安胎治療至第12周,病人就專心在家養胎。
卵巢早衰,是指患者的卵巢儲備功能,在生育年齡期間卻提早大幅下降。
卵巢早衰是病情相對複雜及治療難度高的疾病,建議患者需要盡早就診專業生育科醫師,並預留3-5個月治療時間。
大部分患者在完成治療後,能夠讓AMH和FSH回復到接近正常範圍,同時大幅提高自然懷孕機率。
✅ 回復正常排卵及月經
✅ 改善卵巢功能及子宮環境
✅ 提高卵子數量及質素
✅ 幫助AMH FSH回復正常
✅ 有效提高自然懷孕成功率
臨床上,結合AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)和FSH(濾泡刺激素)2大指標,可以判斷患者的卵子數量和質素是否達標。
AMH反映女士卵子儲備,數值越低越少卵子庫存。理想範圍應在2-4,低於2=明顯衰退、低於0.8=嚴重衰退。
FSH反映了女士卵巢功能,數值越高功能越差。於月經第3天檢驗時,正常範圍應在8以下,8-12反映輕度至中度衰退、12-25已屬嚴重衰退。
卵子數量少,不等於無法生育,但有機會比較困難。而如果卵子質素差,對生育的影響會更加大。
卵巢早衰也稱為原發性卵巢功能低下(Primary ovarian insufficiency, POI)。一般是指女士於40歲之前就出現卵巢功能衰竭,常見症狀包括月經量少或停經、不孕。
卵巢早衰的診斷標準為:
1. 年紀少於40歲
2. 沒有月經或月經過少,間隔至少4個月或更久
3. 在兩次FSH檢查(間隔至少1個月)中數值都超過30 mIU/mL
一般最常見的體檢方法是抽血驗AMH,如AMH<2,則代表您可能有卵巢早衰。卵巢早衰代表其卵子的庫存量已如同40歲以上的女性,受孕成功的機會大幅降低,並可能提早進入更年期。
卵巢早衰的比較常見的成因包括:先天遺傳、免疫系統疾病、環境或日常生活因素等。
而臨床上發現,卵巢長過朱古力瘤、畸胎瘤、卵巢囊腫,或者曾進行卵巢手術者,會因為腫瘤或者手術而損害到卵巢功能,因此是卵巢早衰的好發人群。
香港浸會大學 中醫學學士及生物醫學理學士