多囊卵巢綜合症：中醫可以幫助減肥嗎？4個月治療：32歲多囊患者體重減8%，逆轉胰島素阻抗、回復正常雄激素水平
體重突然增加，相信是困擾不少多囊卵巢綜合症患者的症狀，偏偏減重又是治療多囊的關鍵之一！多囊患者往往難以單靠飲食和運動來回復正常體重。中醫治療多囊卵巢綜合症，如何同時幫助病人進行體重管理？
👩🏻：「我患有多囊卵巢，體重增加二十幾磅」
歐醫師有一位32歲女病人，由於患有多囊卵巢，體重短時間內增加二十幾磅。雖然病人有嘗試透過飲食及運動來控制體重，但減重成效不明顯，過重情況持續了大約半年。於是，病人轉求中醫治療，希望治療多囊卵巢，以減重為主要目標。
歐醫師為病人進行中藥治療，同時加入針灸來加強減重效果。4個月後，病人體重成功下降8%左右(~6kg)，雄激素水平亦回復正常。
❓ 認識多囊卵巢
多囊卵巢綜合症是一種常見的女性內分泌系統疾病。只要符合以下3項症狀中其中2項，就可以確診：(1)慢性不排卵、(2)超聲波檢查出卵巢有過多卵泡、(3)雄激素過高。
(1) 慢性不排卵，就會造成月經不規律的症狀，月經可能半年或一年才來一次、或者持續下陰出血但沒有規律明顯的月經來潮。
(2) 而由於無法正常排卵，卵泡就會在卵巢中堆積、甚至撐大卵巢體積，出現卵泡過多問題。
(3) 而雄激素過高，有機會令患者有暗瘡、體毛增多、雄性禿或頭髮稀疏、胰島素阻抗、肥胖等問題。多囊患者中，大約有5-6成患者會出現過重問題。
❓ 多囊與肥胖，是因也是果？
多囊患者一般會出現雄激素過高問題，這會令脂肪集中在內臟器官周圍及腹部，引起內臟脂肪高、中央肥胖的問題。這樣也會引起胰島素阻抗，令血糖失衡地升高，造成肥胖，又再令雄激素增加。因此，多囊患者會進入「胰島素阻抗」和「雄激素過高」的惡性循環。
相反地，肥胖亦可能是患上多囊的成因。過多的脂肪細胞會促使卵巢和腎上腺分泌過多的雄激素，引發不排卵的問題，造成多囊卵巢綜合症。因此，過重的多囊患者如能減重5-10%，可以幫助排卵、改善月經失調問題。
❓ 為什麼多囊患者難減重？
(1) 胰島素阻抗
身體會分泌過多的胰島素，令患者容易肚子餓、想吃東西，而且特別愛吃甜食、碳水化合物等高熱量食物。
(2) 雄激素過高
容易累積脂肪，造成中央肥胖。
(3) 3重併發症
多囊患者常常合併有高血脂症、代謝症候群、第二型糖尿病等疾病，令患者「易肥難瘦」，稍為減重後又容易反彈復胖。
(4) 情緒性進食
由於排卵不規則、黃體不足，多囊患者容易情緒性進食。
👩🏻⚕️ 中醫治療 打破惡性循環
中醫治療多囊卵巢綜合症，一般會以中藥為主，視病情需要可適時加入針灸。一般每周覆診一次，每次5-7日藥。
一般在服藥後第1個月，體重管理已可開始見效。第1-2個月治療，可見月經逐漸改善、身型逐漸改善。第3個月病情變得平穩，可觀察月經周期是否規律、正常、穩定。
✅ 回復正常排卵
✅ 消除積累卵泡
✅ 回復正常激素水平
✅ 有效幫助減重
✅ 回復正常月經
🔔 減重小貼示
以下3個減重小貼示，是多囊患者可以特別留意的：
1. 睡得好
睡眠質素與3個因素相關：入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。睡眠質素好，可幫助內分泌穩定、提高脂肪代謝能力、保持心情平和。一般建議11點前入睡、連續6-8小時的睡眠，睡醒應該感到精神的。
如有失眠情況，如請醫師在中藥治療方面加入安寧心神的藥物，幫助睡眠。
2. 心情靚
情緒與壓力都會影響腦下垂體的各項內分泌，進而影響排卵規律。多囊病人應盡量保持平日心情平和，亦可請醫師在中藥方面輔助，疏肝解鬱。
3. 動起來
多囊患者如能配合高強度運動，可以促進胰島素的敏感性、改變「胰島素阻抗體質」，同時幫助增肌減脂。一般建議可以進行有氧運動、高強度間歇訓練 (HIIT) 或重量訓練。
