婦科

念珠菌 陰道炎 3周中醫治療:根治、防復發 一併治療尿道炎

最近又到了陰道炎、尿道炎的好發季節,不少病人會選擇就診西醫用塞藥或西藥的方法治療,但原來復發的機率十分高,而中醫可以根治之餘,還可以預防復發?

❗ 陰道炎半年反覆發作

吳醫師有一位28歲的患者,近半年念珠菌陰道炎反覆發作,雖然有接受西醫塞藥治療,塞藥時有好轉,但停藥後很快再復發,未能斷尾。

病人陰道炎發作時,會出現下陰輕微瘙癢,淡黃色豆腐渣狀分泌物較多,有輕微臭味。同時病人亦容易疲倦、大便爛、舌頭呈淡粉紅及薄白舌苔、舌邊有齒痕。

👩🏻‍⚕️ 3周中藥治療痊癒 3個月內無復發

結合以上症狀,吳醫師診斷病人屬於脾虛夾濕證型,因免疫力低下,因此陰道炎十分容易復發。要根治此病,應健脾祛濕,從調和體質、增進免疫力入手;同時也可加入止癢藥物。

第一周中藥治療後,病人表示豆腐渣分泌物沒有再增多、痕癢感明顯減輕,大便仍稍爛。

第二周中藥治療後,豆腐渣分泌物明顯減少7成左右,臭味較輕,痕癢完全消失,大便稍成型。

第三周中藥治療後,痕癢、豆腐渣分泌物、臭味等完全消失,大便正常。病人亦表示日常生活比以前有氣力、精神多了。

醫師為病人多處方了數日中藥來鞏固療效,及後不用再覆診。2個月後再為病人跟進病情,病人表示2個月內都沒有再復發了!

🔎 我的白帶正常嗎?

透過觀察白帶狀態,我們可以知道自己身體的健康狀況。

正常白帶應該是:(1) 少量、 1-4cc/日、(2) 白色或透明、(3) 無味。

▪️ 乳白色、豆腐渣狀、氣味不明顯:常見於黴菌類陰道炎,如念珠菌感染
▪️ 灰白或黃白色、質地較薄、有較重的魚腥味:常見於細菌類陰道炎
▪️ 黃綠色、質地濃稠甚至有泡沫、有異味:常見於陰道滴蟲類陰道炎
▪️ 量多、透明、有惡臭味:常見於卵巢功能失調
▪️ 黃色、膿狀:多由化膿性細菌引起,常見於慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿的病人
▪️ 有血絲:留意婦科相關惡性腫瘤的可能性(排除性接觸後出血的可能性)

❓陰道炎成因

陰道炎其實十分常見,而念珠菌引起的陰道炎更是容易復發的。念珠菌陰道炎會出現:外陰痕癢灼熱、白帶乳白色、豆腐渣狀、性交時感到疼痛。

正常情況下,陰道內會自然存在少量的念珠菌。好菌和壞菌之間數量平衡時,可抑制壞菌生長、抵抗壞菌入侵、預防感染。當菌叢生態失衡時,念珠菌數量會急速增加、造成感染。由於女性身體結構中,陰道口與尿道口的位置較接近,所以亦容易伴有尿道炎。

此外,青春期及懷孕期間,受荷爾蒙變化影響,一般會有白帶增多的情況。

❤️ 工作忙/心情差 最易復發?

在香港,引起陰道炎其中一個最主要的成因是壓力問題。多思慮、心情緊張,難免影響休息、睡眠,亦容易引起自律神經失調,造成免疫力下降。

診所上有不少因工作壓力大而引起陰道炎復發問題的病人,透過逍遙散來疏肝解鬱,令人放鬆情緒、幫助入睡。透過調節自身的免疫系統,令念珠菌不攻自破,療效十分顯著。

👩🏻‍⚕️中醫治療優勢

由於此病源於菌群生態失衡,所以食抗生素或塞藥無法完全根治,往往會見到此病會不停復發。

而中醫治療可以提升正氣、加強免疫力,幫助病人回復體內菌群平衡。同時在治療痕癢、異常白帶等症狀亦有明顯療效。在1個月左右的治療內,更可預防復發。

📍 治療方案

一般以中藥為主,每周覆診一次,每次4-7日藥。一般第1-2周治療,症狀可減輕7-9成,第3周治療作為鞏固療效及預防復發。

治療方向主要分為2個:
1. 健脾補腎
增強正氣、抵禦外邪,可幫助消去體內的濕熱邪毒,改善白帶異常徵狀,提高免疫力

2. 疏肝解鬱
舒緩壓力、改善睡眠,有助回復免疫力並預防陰道炎復發

💡 生活護理小貼士

1. 注意內褲與家人分開洗,以免交叉感染
2. 忌食辛辣、煎炸食物,飲食清淡為主
3. 勿過度清潔陰道,以防破壞陰道菌群,引起菌群失調
4. 宜選用花灑淋浴,避免浸浴
5. 應由前向後的方向清潔陰部或肛門,避免灌洗陰道

Author : 註冊中醫師 吳醫師

畢業於暨南大學中醫學學士(全科),再修讀香港大學中醫學碩士(內科),碩士跟隨婦科學教授蘇晶醫師主修不孕症研究。專治婦科、生育科、內科及痛症。