IUI/IVF治療

AMH<2 等於生BB無望嗎?中醫治療提升AMH數值 增加懷孕成功率

香港女性容易因工作壓力大、休息不足,而造成月經不規則。往往女士們發現自己月經量漸漸變少,但又沒有去求診,這樣有機會演變成卵巢功能提早衰退!

診所臨床上發現,有不少28-38歲的女病人出現AMH過低的問題,同時也有生育需要。到底AMH代表什麼?AMH過低又可以治療嗎?

📋 認識AMH

AMH女性卵巢中濾泡細胞所分泌的微量賀爾蒙,功用是讓濾泡成熟、然後排卵。因此,我們可以根據AMH數值,知道卵巢裡卵子的庫存:卵子數量越多,AMH數值就越高,卵子數量越少,AMH數值就越低。

AMH可以透過驗血來檢查。一般生育年齡女士的AMH值會落在 2 – 5 μg/l 的範圍內,到了40歲會自然下降到低於 1 。

如果女士在40歲前,AMH就低過2,代表卵巢功能明顯衰退、卵巢庫存量不足;如果大於5,則要小心是否有多囊卵巢症!

📋 AMH低有什麼影響?

AMH低/ 卵巢早衰,會導致患者月經不規則,可能出現月經周期延長、來經日數減少、經血量明顯減少等。患者會提早進入更年期,出現潮熱、盗汗、心情煩燥等症狀,也會容易患上骨質疏鬆和冠心病。

如果是有生育需要的女士,要特別留意:AMH過低代表卵子庫存量不足!這樣不單會使患者難以自然受孕,更會因為卵子數量太過少,令患者連人工受孕也未必能做到的!

一般認為,卵巢早衰是一個不可逆轉的情況。臨床上雖然有中醫治療成功回復正常值及成功生BB的個案,但如果病情發展到早衰的階段就會變得複雜,所需的治療時間也會增加。

要留意,AMH僅代表卵子數量,沒有反映卵子質素。要能成功懷孕,卵子的數量及質素都是重要因素!而中醫治療正好能同時改善這2點!

因此,建議當發現月經不規則時,就應及早治療,把握治療時機!

👩🏻‍⚕️ 中醫治療AMH低/卵巢早衰

此病常見成因包括精神壓力、節食減肥、過多進食寒冷食物等。以上3點可導致腎陰腎精不足、血海空虛,造成卵巢提早衰退。

中醫一般會以中藥或針灸的治療方法,常見的方案是每周覆診一次,每次5-7日藥,視病情需要適時加入針灸。

透過周期療法等不同的針對性治療方案去改善卵巢功能,能夠幫助病人重建健康正常的月經周期、改善子宮環境、幫助懷孕等。

🤱🏻 個案分享 (1) 38歲AMH 1.4

廖醫師有一位38歲女患者,婚後無避孕兩年都無BB,也發現自己的月經量明顯減少、36-45天才有一次月經、月經只有3日。月經暗紅色有血塊、經前腰酸及乳房脹痛。

病人於是去做檢查,發現amh只有1.4、FSH 15.6,西醫診斷為卵巢儲備不足導致不孕,也沒法轉介患者去做IVF。

醫師問診時發現,病人平時工作壓力大,令病人常常熬夜到凌晨2點才睡,也有難入睡、一晚醒幾次的失眠情況。飲食習慣方面,也是常吃煎炸食物及凍飲。

👩🏻‍⚕️ 個案分享 (1) 3個月回復正常 第4個月成功懷孕

醫師診斷病人屬於「肝腎陰虛,肝鬱脾虛」,為病人進行中藥加針灸治療。治療進展理想:
第一次就診:AMH 1.4、FSH 15.6
第3個月治療:AMH 2.1、FSH 7.8 (已回復正常)
第4個月治療:成功自然懷孕

病人除了在3個月內回復正常的生育指標外,月經也明顯增加、約30天1次、維持4日、血量正常。期間,失眠、潮熱等症狀也沒有再出現。

🤱🏻 個案分享 (2) 37歲AMH 1.5

廖醫師有另一位37歲女患者,在婚後2年都未能懷孕,近5年月經量明顯減少約6成,經期得返2天。體檢發現AMH 1.5、FSH 14.2,西醫診斷因卵巢儲備功能不足而難以生育。

病人同時也有潮熱盗汗、失眠、情緒低落的情況。經朋友介紹就診廖醫師。

👩🏻‍⚕️ 個案分享 (2) 3-5個月回復正常值 第6個月成功懷孕

這位患者同樣屬於「肝腎陰虛,肝鬱脾虛」,醫師為病人進行中藥加針灸治療:
第一次就診:AMH 1.5、FSH 14.2
第3個月治療:AMH 2.1、FSH 8.6
第5個月治療:AMH 2.5、FSH 7.9
第6個月治療:成功自然懷孕!

這位病人在第3個月時再次驗血,發現AMH已經回復正常值,FSH距離正常值只差0.6,所以十分開心,也堅持繼續治療到成功懷孕為止。終於,在第5個月治療時,病人全部指標已達正常值。下個月,病人好開心地告知醫師,已經成功懷孕了!🤰

👩🏻‍⚕️ 中醫治療優勢

一般現代醫學會認為,卵巢早衰是一個不可逆轉的情況。可見,治療AMH過低是十分困難,也不是能夠永遠逆轉、永不衰老的。

但是,中醫透過中藥或針灸,能夠改善患者的卵巢功能,從而幫助提高卵子數量及質素、紓緩更年期症狀、提高著床成功率,從而幫助患者成功懷孕。

如部分患者真的難人自然懷孕,需要考慮人工受孕的話,中醫治療也可以增加IVF成功率。

最後,患者成功懷孕後,也要留意頭3個月的安胎調理,確保平穩渡過這3個月的時間,才能放下心哦!

Author : 註冊中醫師 廖醫師

畢業於香港大學(婦科學)中醫學碩士及中醫全科學士;及取得中醫兒科臨床診療證書、實用老年病學課程證書、緊急醫學培訓課程證書、亞洲懷聃平衡針法基礎班證書等。