不孕

【月經變少/遲來:卵巢早衰先兆】37歲女士卵巢衰退 中藥針灸3個月生育指標回復正常 6個月後成功懷孕

由於工作、生活的壓力,香港不少女士都會有月經變少、遲來等問題,如不理會好容易發展成卵巢早衰,影響到未來生育、甚至提早衰老。廖醫師有一位37歲女病人,因為婚後2年未能懷孕而發現自己卵巢功能衰退。最終在6個月治療後,病人終於成功懷孕!

📋 37歲女患者2年未懷孕 驗血顯示卵巢功能嚴重衰退

廖醫師一名37歲的女病人,由於積極嘗試懷孕2年都未成功,加上擔心自己的年齡漸長更難懷孕,所以就診西醫。

驗血報告顯示,病人AMH只有1.5 ng/ml(正常值2-5),代表卵子數量十分少。而FSH高至14.2 mIU/ml(正常值 <8),代表卵巢功能嚴重衰退。

西醫診斷為卵巢儲備功能不足,代表病人要成功懷孕是十分困難的,甚至沒有足夠卵子做人工受孕。於是病人轉而求診廖醫師,希望中醫治療能夠幫助她。

👩🏻‍⚕️ 經期只得2天 生育壓力大而失眠

問診時,醫師發現病人由32歲起月經逐漸變少,現在只得4成的經血量、經期由5天減至2天、經血顏色暗紅、有少量血塊、經前腰酸痛。

此外,由於病人生育壓力十分大,造成晚上失眠;同時伴有潮熱盜汗、易疲倦、口乾口苦、大便稀爛等。

醫師診斷病人屬於不孕症,體質「肝腎陰虛、肝鬱脾虛」,需要中藥加針灸治療。目標滋養肝腎,改善卵巢功能;同時疏肝健脾安神,幫助病人放鬆情緒,以免壓力使不孕病情惡化。

👶🏻3個月指標回復正常

3個月治療後,病人再次驗血,今次AMH上升至2.1 ng/ml(正常值2-5),FSH下降至8.6 mIU/ml(正常值 <8),2個指標均極度接近正常範圍,顯示卵巢儲備功能大為改善。

此外,病人失眠、盜汗、易疲倦等症狀都早已消失。

病人收到驗血報告的好消息後十分開心,亦堅持繼續治療。治療到第5個月,病人AMH 2.5、FSH 7.9,全部指標回復正常!下個月,病人就通知醫師已經成功懷孕了🤰

🔸 卵巢功能衰退

卵巢功能衰退分為生理性、病理性:

45-50歲的女士隨年齡增長停止月經,屬於正常現象的生理性衰退;但如果40歲前出現卵巢功能衰退,則屬於疾病範圍了!

病理性衰退有以下階段:

1. 卵巢儲備不足:卵巢內的卵泡數少於該年齡應有的數目。患者的驗血報告會顯示基礎FSH值升高、AMH水平下降。

+卵巢低反應:卵巢對促性腺激素的反應低下,令排卵數目減少

2. 卵巢功能低下:又稱「早發型卵巢功能不全」,指女性40歲前喪失卵巢內分泌功能,會出現月經遲來或4個月以上不來月經,而驗血報告2次顯示FSH高於25。

3. 卵巢早衰:卵巢功能已經衰竭,患者會有6個月或以上不來月經,FSH大於40 ,亦會經歷更年期症狀:潮熱多汗、陰道乾澀、性欲下降等。

🔸 中醫看卵巢早衰成因

中醫認為成因一般包括:精神壓力、節食減肥、過食寒涼生冷食物,以上3點會導致腎陰腎精不足,血海空虛,繼而出現卵巢功能問題。

中醫的治療方向以補腎為主,兼顧疏肝、健脾、活血等;治療方法包括中藥、針灸等。

🔸 中醫治療優勢

✔️提高卵巢對促性腺激素的反應性
✔️ 改善身體內分泌功能及內環境,提高雌激素水平
✔️ 促進性腺軸下丘腦-垂體-卵巢正常活動,恢復卵巢功能
✔️ 從根本治療,治標同時治本
✔️ 同時紓緩患者緊張情緒,打破壓力與不孕之間的惡性循環

預防調護

1. 避免進食油膩煎炸或生冷食物。
2. 充足睡眠,避免熬夜。
3. 保持心情放鬆。
4. 適量運動。

Author : 註冊中醫師 廖醫師

畢業於香港大學(婦科學)中醫學碩士及中醫全科學士;及取得中醫兒科臨床診療證書、實用老年病學課程證書、緊急醫學培訓課程證書、亞洲懷聃平衡針法基礎班證書等。