婦科

【劇烈經痛 發冷嘔吐】子宮內膜異位症 治療朱古力瘤只能服避孕藥嗎? 針藥治療 舒緩經痛 消除囊腫

不少女士都有經痛問題,甚至會覺得經痛是正常的,但其實經痛是身體健康狀況出現問題的症狀,不應該單靠止痛藥來壓制。廖醫師最近就有一位病人因嚴重經痛去做身體檢查,發現原來長了0.8cm大的朱古力瘤(子宮內膜異位瘤)!

📋 經痛10年以上 32歲女士患朱古力瘤

廖醫師有一位32歲已婚的女病人,經痛持續超過10年,最近2年越漸嚴重。每次來月經頭2天,病人需要每日服3-4次止痛藥,藥效一過就會有劇烈痛感,以致影響到日常生活。病人每次都需要在家休息,不能外出,嚴重時會全身冰冷及嘔吐。

病人因此就診西醫,超聲波顯示右側卵巢有約0.8cm大的朱古力瘤。西醫認為經痛由朱古力瘤引起,建議服用避孕藥治療。但病人擔心副作用影響,同時也有生育需要,所以轉而嘗試中醫治療。

📋 3個月經痛消失 第6個月朱古力瘤完全消失

醫師問診下發現,病人的經痛會在熱敷時減輕,按壓小腹時痛楚會加劇。病人27-33天一次月經,經期持續6-7日,顏色暗紅有血塊,而且經前有乳房脹痛問題。

結合這些症狀,廖醫師診斷病人是由於體質「氣滯寒凝血瘀」而造成「癥瘕」中的「血瘕」,類近西醫所指的子宮內膜異位症(朱古力瘤)。醫師為病人處方中藥及針灸治療,同時囑咐病人忌食生冷、注意情緒放鬆、經期注意衛生。

治療2個月後,病人表示經痛的程度減輕了一半,月經頭2天每日只需食1次止痛藥。第3個月時,病人經痛已經完全消失,朱古力瘤亦縮小至約0.5cm。

病人持續治療,在治療第6個月時,朱古力瘤已經完全消失,這期間經痛一直沒有再發生了!

👩🏻‍⚕️ 什麼是巧克力囊腫(朱古力瘤)?

巧克力囊腫是子宮內膜異位症的其中一種,指子宮內膜組織(腺體及間質)出現在子宮以外的部位,在卵巢發育及生長。這些異位的子宮內膜同樣會在經期間剝落出血,但由於無法正常排出體外,會導致增生、形成囊腫。

不孕患者中,有5成均患有子宮內膜異位症,而青少年中有繼發性痛經的女士中,也有5成是患有子宮內膜異位症的。可見此病與痛經、不孕都十分相關,建議有痛經問題的女士應及早治療,以免病情惡化。

👩🏻‍⚕️ 朱古力瘤的臨床症狀

第一,患者會出現盆腔位置的疼痛,例如漸進性痛經、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛。

第二,患者有機會出現月經異常,例如經量過多、周期紊亂等。

第三,患者有機會出現不孕,即嘗試懷孕超過1年均未成功。

建議如出現以上症狀,可以進行盆腔超聲波檢查,一般會發現盆腔結節及包塊。

👩🏻‍⚕️ 中西醫治療

西醫一般能透過藥物或手術治療子宮內膜異位症。藥物能夠抑制卵巢功能,阻止病情繼續發展;而手術能夠切除病灶。

中醫角度,治療以活血化瘀、軟堅散結、攻補兼施為主,目標是緩解經痛等表面症狀、軟化後消除腫塊、預防復發及幫助生育準備。一般會以中藥及針灸作為治療方法,根據每個人不同體質、證型、月經周期去決定用藥及取穴。

✅ 緩解病徵
✅ 縮小或消除腫塊
✅ 預防復發
✅ 幫助生育準備

👩🏻‍⚕️ 中醫幫助懷孕

中醫在治療朱古力瘤等的子宮囊腫有一定優勢,因為中藥及針灸治療夠能有效治療經痛、月經失調症狀而不會影響生育準備,而且能夠預防囊腫復發。

針對囊腫較大的患者,中醫治療方案也可以同時配合其他治療加強療效,或者作為術後調理預防復發之用。

此外,中藥能有效改善和促進生育,透過使用促排卵藥物,患者能夠增加獲卵數量、改善卵泡質量、提高優質胚胎率和妊娠率、改善子宮內膜容受性。*

*以上內容參考:中國中西醫結合學會婦産科專業委員會2019年《子宮內膜異位症中西醫結合診治指南》

Author : 註冊中醫師 廖醫師

畢業於香港大學(婦科學)中醫學碩士及中醫全科學士;及取得中醫兒科臨床診療證書、實用老年病學課程證書、緊急醫學培訓課程證書、亞洲懷聃平衡針法基礎班證書等。