「功能失調性子宮出血」超聲波、驗血均無異常 中醫治療2個月痊癒
胡醫師有一位40多歲嘅女病人，係5年前生完第二胎後，每次黎月經嘅頭2日都有血崩情況！係頭2日，呢位病人需要密密換m巾，每次換完個馬桶都係一片血紅。
病人睇過西醫婦產科，檢查子宮、卵巢都未見異常。病人因為經量過大而導致貧血，血色素一直係9g/DL – 11g/DL徘徊，已經試過因貧血暈倒入院。西醫唯有開鐵劑俾病人服用，控制貧血嘅情況。
呢位病人黎就診時，主要係想調理產後脫髮問題。胡醫師診症時先發現病人有月經量異常多嘅情況，其他徵狀包括：脫髮、疲倦、性情急躁（說話語速超快）等。
胡醫師診斷呢位病人係因為產後調養失當造成腎陰虛，加上成日俾仔女激親造成心肝氣鬱、氣鬱化火造成瘀熱互結。簡單黎講係「又虛又熱」，兩種相見證型同時存在，造成脫髮及經量過多的情況漸趨嚴重。 胡醫師先以止血為主要目標。
呢位病人食咗5日藥，下次黎月經時經量已經減半，脫髮情況亦有改善。所以，呢位病人堅持服藥2個月，而胡醫師亦以化瘀調經為主要方向。
2個月後，呢位病人覆診時非常開心，話俾胡醫師知佢嘅血色素已經回升至正常值，第2次月經嘅經血量亦回復正常。
😧 我算月經量過多嗎？
1. 週期明顯多於 40 天
2. 月經天數明顯多於 7 天
3. 1次月經的總月經量超過80ml
（ 1 片日用衛生棉約5ml；1 片夜用衛生棉約10-15ml）4. 排出過大的血塊
如果你符合以上其中 1 – 2 點，即已經算是經量過多，建議要諮詢專業醫師！
😣 為什麼我會經量過多
月經過多可能與以下這些疾病有關：
1. 凝血疾病
2. 子宮內膜息肉、子宮肌瘤或子宮腺肌瘤
3. 子宮相關癌症
4. 功能性失調子宮出血
功能性失調子宮出血的患者，往往求醫時最困難的地方，在於西醫的身體檢查中是查不出異常，往往找不到病因的。如果你跟文中的病人一樣，做身體檢查時沒有顯示出第1、2、3類疾病，即有可能屬於功能性失調子宮出血！
🤔 功能失調性子宮出血是什麼？
從西方醫學角度，指排除懷孕、器官實質性病變、全身性疾病及藥物使用等情況後，因卵巢功能障礙引起的子宮異常出血。
一般認為，此病係由神經系統及內分泌系統引起，患者會有不規則嘅子宮出血情況，例如周期不規律、出血日子延長、經血量過大。
主要分為「有排卵型」及「無排卵型」（詳見圖示）。
患有此病嘅病人如果無及時治療，可發展成貧血、盆腔感染、不孕、子宮內膜腺瘤甚至癌變。
👩🏻⚕️ 中醫治療
從中醫角度，功能失調性子宮出血屬於「崩漏」，指女性非周期性的子宮出血。
「崩」指忽然流出大量經血者；「漏」則指月經結束後還有滴滴答答、淋漓不盡。
常見的證型以「虛」及「熱」為主（詳見圖示）。
氣虛/氣血兩虛者，可能是平日用腦過度、過度節食減肥、或曾流產/生產而調養不當。患者可發展成氣不攝血，造成嚴重血崩。
血熱者可分為實熱及虛熱；實熱可能由飲食溫熱辛辣或情緒易怒引起，虛熱則常由捱夜引致。
治療方法以 (1) 止血 (2) 調經 為 2 個主要階段。如果病人出現面青口唇白、頭暈、疲勞嘅情況，屬於急性期，會先治標、止血。及後情況穩定，可以再診斷病因並改善體質問題，以達到調經、痊癒之效。
