【小朋友濕疹】 3歲男童全身多處皮膚瘙癢流滋 3個月中藥治療 濕疹未再發作
小兒濕疹是一種常見的皮膚疾病,常引起幼兒持續的痕癢感,影響睡眠和情緒,給家長帶來困擾和擔憂。一位3歲男童濕疹持續2個月,就診時全身皮膚瘙癢,出現破潰流滋。經過3天中藥治療後,症狀明顯改善。持續治療至3個月後,濕疹再也不見復發,幫助男童與家長拜託小兒濕疹之苦!
🔺 3歲男童全身多處皮膚瘙癢流滋
一名3歲男童患者平日偏食,喜歡飲冷飲。他在2個月前無明顯誘因開始出現全身多處皮膚瘙癢,經西醫類固醇治療效果不佳。男童母親帶他一同前來求診中醫,求診時男童哭鬧不停,全身皮膚瘙癢,出現破潰流滋及瘙癢症狀。出汗後症狀加劇,皮膚新舊皮痂交錯。
🥼 3天中藥治療改善皮膚症狀 3個月治療濕疹未再發作
醫師診斷小朋友是濕熱內蘊、裏虛津傷造成的「濕疹」,為小朋友處方中藥。同時建議家長勤換衣物,盡量保持涼爽環境,飲食清淡。
3日藥後,小朋友皮膚灼熱瘙癢流滋症狀減輕,食慾及睡眠都有改善。5天治療後,小朋友的濕疹症狀持續改善,醫師亦建議可以減少使用類固醇。1周後覆診,小朋友再也沒有新增的濕疹傷口,小朋友的食慾睡眠都變得很好。醫師建議可以逐漸停用類固醇,注意保持衛生清潔。
2周後覆診,小朋友已經可以停用類固醇,之後只需每個月覆診一次來鞏固療效,至3個月期間小朋友都未曾再有濕疹復發。
❓ 認識小兒濕疹
小兒濕疹是一種常見的皮膚發炎症狀,主要特徵包括皮膚乾燥、痕癢,有時甚至會感到疼痛。如果沒有有效的治療介入,會有較高機率出現長大後仍然持續復發,及皮膚患處留有長久傷疤等深遠影響。
🔺 小兒濕疹的症狀
小兒濕疹的症狀表現為皮膚痕癢和乾燥,容易引起抓傷和出現紅色的鱗屑。病發位置通常是對稱的,最初出現在面部,然後擴展到頸部、手部和腳部的內摺部位。受影響的皮膚區域會逐漸增厚,隨著年齡增長,會傾向慢性苔癬化,例如皮膚變厚、硬,顏色也會變深。
👶🏻 發病年齡
嬰兒濕疹通常在出生後2個多月開始發病,首先出現在雙頰、額部、頭皮和頸部,然後擴展至軀幹和四肢。有些兒童在6至10歲時可能再次出現濕疹,主要在肘部和膕部,伴隨劇烈的痕癢,容易引起抓傷。隨著年齡增長,患者可能逐漸發展成慢性苔癬化,皮膚變厚、變硬且顏色加深。
👑 黃金治療期
14歲以下屬於小兒濕疹的黃金治療期,能在最短的治療期內有最佳的治癒效果,更能短時間內改善兒童的體質,提高「斷尾」機率。
🥼 中醫治療小兒濕疹
小兒濕疹在中醫治療中有著獨特的應對方式,根據患者的症狀和不同的階段,中醫師會採用不同的處方和用藥策略:
1. 皮膚潮紅、痕癢:
中醫治療以清熱涼血為主,常用生地黃、紫草等藥物。這些藥物有助於清熱解毒,涼血止痕,減輕皮膚潮紅和痕癢的症狀。
2. 皮膚乾燥、鱗屑:
中醫師會以養血祛風為主,常用當歸、荊芥等中藥。這些藥物有助於滋潤皮膚、調理血液,改善皮膚乾燥和鱗屑的情況。
3. 水皰滲液:
對於水皰滲液的症狀,中醫常採用利水滲濕為主的治療,常用如土茯苓、萆薢等藥物。這些藥物有助於排除體內濕氣,促進水腫液體的排出,改善皮膚水皰滲液的情況。
4. 無滲液、乾燥型濕疹:
除西醫的冷霜、豬油膏外,亦可外用中藥「紫雲膏」。
紫草:清熱涼血,有止癢,解毒功效
當歸:補血、活血,促進血液循環,加快修復肌膚
此外,考慮到小兒常見的「脾虛不足」特點,中醫師也會加入健脾胃的藥物,如黨參、淮山、麥芽等,以調理脾胃功能,改善消化吸收,促進身體的健康平衡。
🔸 小朋友幾歲開始可以食中藥?會很苦嗎?
小朋友有正常的吞嚥能力已可服食中藥,關鍵在於病情是否有服藥的需要。
一般而言,如病情需要,三個月以上大的 BB 已可服食中藥。而小朋友的藥量會依據年齡按比例減少,一般是大人份量的 1/2 或 1/3 不等。
處方上,醫師會按需要酌加大棗、甘草、山楂等甘甜的中藥幫助入口。如小朋友真的很抗拒中藥的味道,對於兩歲或以上的小朋友可酌加半茶匙蜜糖混和中藥。
‼️ 兩歲以下的小朋友不能服用蜜糖,因蜂蜜製造過程中或會受肉毒桿菌污染,容易於未滿兩歲的小朋友體內產生毒素。
🔸 小朋友餵藥的技巧
1. 處方上,醫師會按需要酌加大棗、甘草、山楂等甘甜的中藥幫助入口
2. 沖藥粉時,只用一小杯熱水即可
3. 嬰兒或年紀輕的小朋友,可用針筒餵藥,或用匙羹小口小口的餵
4. 如小朋友真的很抗拒中藥味道,可酌加半茶匙蜜糖混和中藥(兩歲或以上的小朋友適用)
Author : 註冊中醫師 陳醫師
畢業於香港中文大學 中醫學碩士(內科)及香港中文大學 中醫學學士。專治:兒科、內科等方面。