婦科

【朱古力瘤可致不孕?】 38歲女:多粒朱古力瘤4-6cm、2年不孕「3個月中藥治療 成功自然懷孕」

不少女士檢查出朱古力瘤(子宮內膜異位症)或者子宮肌瘤等子宮囊腫疾病,卻沒有積極治療,最終因為囊腫持續變大而面臨摘取子宮的風險。不想做手術的話,中醫如何治療朱古力瘤?應醫師分享了一則因不孕2年而發現患有6cm朱古力瘤的38歲患者,透過中醫治療處理朱古力瘤及幫助懷孕,最終順利誕下一名男嬰!

👩🏻 38歲不孕2年揭6cm朱古力瘤

一名38歲女患者,由於備孕2年未成功懷孕而做體檢,子宮超聲波顯示有數粒朱古力瘤,其中幾粒比較大的是4-6cm,西醫建議手術切除。 

病人希望不做手術,同時幫助懷孕,因此轉求中醫治療。

👩🏻‍⚕️ 3個月生育科治療 成功自然懷孕

問診下得知,病人同時有經間期出血及經痛的症狀,相信月經症狀及不孕與朱古力瘤病情相關。 

醫師為病人進行中藥治療,首2次來經時,月經已回復正常。第3個月治療完成後,病人發現已成功懷孕,孕程順利,已誕下一名男嬰!

🔎 認識朱古力瘤

子宮內膜異位症,是指有子宮內膜組織逆流到卵巢、輸卵管或骨盆腔等地方。 

這些「迷路」的組織在月經期間也會剝落形成經血,但無法排出體外而堆積起來,導致局部發炎和結痂。 

如果子宮內膜逆流到卵巢,會形成「朱古力瘤」;如果跑到子宮肌肉層,則是「子宮腺肌症」,同時有機會形成「子宮腺肌瘤」。 

常見症狀包括: 

.盆腔位置疼痛,例如痛經、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛

 .月經異常,例如經量過多、周期紊亂、經間期異常出血等 

.不孕,即嘗試懷孕超過1年均未成功

❓ 中醫治療可消除朱古力瘤嗎

中醫治療以活血化瘀、軟堅散結、攻補兼施為主,目標是緩解經痛等表面症狀、軟化後消除腫塊、預防復發及幫助生育準備。 

一般以中藥或針灸為主要治療方法,治療後首次月經已可見月經症狀顯著改善,3個月治療能縮小或消除腫塊,同時預防復發。 

以3個月治療時間來說,一般3cm以下的朱古力瘤可以完全消失,3-6cm可顯著縮小。6cm以上屬於治療難度較高的病情,在3-6個月的治療時間,可以先控制不再長大、再盡量縮小囊腫。 

 治療月經症狀 

 縮小或消除腫塊 

 預防復發 

 幫助懷孕

🗒️ 中醫治療幫助懷孕

中醫助孕治療有兩大治療目標:

 (1) 治療不孕成因 

例如朱古力瘤、子宮肌瘤、多囊卵巢、黃體功能不全、子宮內膜過薄/過厚、卵巢早衰、輸卵管堵塞、復發性流產等,或者查無成因的不孕不育患者,均可透過中醫治療,達至顯著改善的療效。

 (2) 提高懷孕機率 

不孕成因治療期間,可同步提高子宮容受性、加強卵巢功能、改善卵泡質量,來幫助提高懷孕機率。 

*以上內容參考:中國中西醫結合學會婦産科專業委員會2019年《子宮內膜異位症中西醫結合診治指南》

Author : 註冊中醫師 應醫師

攻讀香港大學中醫(婦科學)碩士,畢業於廣州中醫藥大學 中醫學學士。專治生育科(不孕不育、黃體功能不全、子宮內膜過厚/過薄、卵巢早衰、產前產後調理)、婦科(多囊卵巢症、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、卵巢水瘤、乳房纖維瘤、乳腺增生、月經失調、陰道炎)及內科(失眠、胃痛、心悸、濕疹、蕁麻疹、痤瘡)。