朱古力瘤會自然消失嗎？中醫教你自我檢測！卵巢囊腫成因、症狀及飲食預防
「朱古力瘤」屬於常見的卵巢囊腫，容易造成血崩、痛經等月經症狀，嚴重時會帶來持續的骨盆疼痛，更可能導致不孕。究竟朱古力瘤會否自然消失？是否一定要做手術？日常飲食上又該如何調整？下文請來安禾中醫專科中心註冊中醫師韋立蓮，解答中醫對於朱古力瘤的治療及預防方法。
朱古力瘤是什麼？
朱古力瘤（Chocolate Cyst），是子宮內膜異位症的其中一種，屬於常見的卵巢囊腫，是一種因子宮內膜組織異常生長於卵巢內部，形成含有陳舊經血的囊腫。這些囊腫因內含深褐色液體，外觀如朱古力醬而得名。朱古力瘤會引起慢性發炎反應，導致疼痛、經期不適，甚至影響生育能力。
🔎 認識子宮內膜異位症
「子宮內膜異位症」是指本應從子宮壁上剝落排出的子宮內膜細胞，出現在子宮內膜腔以外的地方。
如果子宮內膜逆流到卵巢，會形成「朱古力瘤」；如果跑到子宮肌肉層，則是「子宮腺肌症」，同時有機會形成「子宮腺肌瘤」。
朱古力瘤症狀！自我檢測子宮內膜異位症
如果有以下症狀就要注意了！這些都是可能已經患上了子宮內膜異位症的徵兆：
▢ 經血量過多、血崩（如果每次月經多於80ml、或持續時間長於7天，即屬經血量過多。）
▢ 嚴重經痛（十分嚴重、難以忍受的經痛，有機會在月經未來已經開始、及可能持續整個月經周期。）
▢ 不孕（因骨盆腔反復充血與發炎狀態，導致受孕困難、容易流產的問題。）
▢ 其他症狀（除了以上3個主要症狀，患者亦有機會出現性交疼痛、貧血、慢性骨盆腔疼痛等。）
朱古力瘤的症狀因人而異，有些患者可能沒有明顯不適，但常見的症狀包括：
– 經痛加劇（經期時出現劇烈腹痛，甚至影響日常活動）
– 慢性骨盆痛（不僅限於經期，平時亦可能感到下腹或骨盆區域不適）
– 經血量多（經血量多或月經週期不規律）
– 排便或排尿疼痛（若囊腫影響到腸道或膀胱，可能會引起這些不適）
– 性交疼痛（囊腫壓迫骨盆組織，可能導致性行為時感到疼痛）
– 不孕（朱古力瘤可能影響卵巢功能，降低懷孕機率）
朱古力瘤會自然消失嗎？
朱古力瘤通常不會自行消失，因為它與女性的月經週期息息相關。隨着每個月的經期，異位的子宮內膜組織仍會受到荷爾蒙影響增生及出血，導致囊腫持續存在甚至增大。不過，若患者接近更年期或進行荷爾蒙治療，囊腫可能縮小或症狀減輕，但完全消失的機會較低。
朱古力瘤的確切成因尚未完全明確，但醫學界普遍認為與以下因素有關：
1️⃣ 朱古力瘤原因：逆行性月經
在正常月經過程中，經血應該經過子宮頸流出體外，但部分女性的經血會倒流進入盆腔（即經血透過輸卵管流入腹腔），其中的子宮內膜細胞可能附著在卵巢表面並生長，隨着月經週期變化，不斷增生和出血，最終形成囊腫。逆行性月經其實並不少見，但大多數人的免疫系統會清除這些異位的內膜細胞。若免疫系統無法有效清除，這些細胞可能會在卵巢內形成朱古力瘤。
2️⃣ 朱古力瘤原因：免疫系統異常
如果免疫系統出現問題，無法有效清除異位的子宮內膜細胞，這些細胞便可能存活並在卵巢內生長，逐漸形成朱古力瘤。若是紅斑狼瘡、甲狀腺疾病患者，可能較易發生子宮內膜異位。
3️⃣ 朱古力瘤原因：荷爾蒙失衡
雌激素過高可能促進子宮內膜增生，進一步刺激異位內膜組織生長，導致朱古力瘤；部分長期服用高劑量避孕藥的女性可能會增加風險。
4️⃣ 朱古力瘤原因：遺傳因素
研究發現，若直系親屬（母親、姐妹）曾患有子宮內膜異位症或朱古力瘤，個人的發病風險會明顯提高。
5️⃣ 朱古力瘤原因：環境及生活方式因素
飲食不健康，如高脂肪、高糖分飲食可能影響荷爾蒙水平，使雌激素分泌增加，刺激內膜異位組織生長；另外，缺乏運動、壓力過大、熬夜等均可能影響免疫功能，降低身體清除異常細胞的能力。
朱古力瘤會影響懷孕嗎？
朱古力瘤確實可能影響生育能力，主要原因是囊腫可能佔據卵巢空間，影響排卵；另外，朱古力瘤有機會導致輸卵管阻塞及干擾子宮環境，影響胚胎著床的成功率。不過，並非所有患者都會不孕，部分輕度患者仍能自然懷孕。
朱古力瘤破裂會怎樣？嚴重嗎？
朱古力瘤會自然消失嗎？中醫教你自我檢測！卵巢囊腫成因、症狀及飲食預防
朱古力瘤如果發生破裂，可能會引起嚴重併發症，甚至威脅生命，屬於婦科急症，需要立即就醫。如果出現突發性劇烈腹痛、頭暈、冷汗、心跳加快或暈厥等症狀，應立即前往急診。
朱古力瘤可以透過飲食預防復發嗎？
飲食調理雖然不能根治朱古力瘤，但可以減少發炎與荷爾蒙失衡，降低病情惡化或復發風險。建議多吃高纖維食物（綠葉蔬菜、全穀類）、Omega-3脂肪酸（深海魚、堅果）、抗炎食物（薑黃、綠茶），同時避免高糖、高脂、加工食品與生冷食物。
哪類人士容易有朱古力瘤？
並非所有女性都會患上朱古力瘤，但某些人群的風險較高，包括：
1. 有家族病史的人
2. 月經週期較短、經期較長的人
3. 初經較早或更年期較遲的人
4. 有經痛或經期異常者
5. 生活壓力大、免疫力較弱的人
6. 未曾生育或生育較晚的女性
7. 過量攝取雌激素的人
8. 曾接受骨盆手術的人
朱古力瘤一定要做手術嗎？ 中醫療法改善朱古力瘤
是否需要手術取決於囊腫的大小、症狀及對生活的影響：
保守治療：若囊腫較小（如少於4cm）、症狀輕微，醫生可能會建議觀察，並以荷爾蒙治療或止痛藥來管理症狀。
手術治療：若囊腫較大（如超過5cm）、引起嚴重疼痛或影響生育，醫生可能會建議進行腹腔鏡手術（微創手術）或傳統開腹手術來切除囊腫。
朱古力瘤屬於中醫「癥瘕」的範疇，泛指子宮腫塊的婦科疾病。患者因為肝血不足、肝鬱脾虛，造成氣滞血瘀、痰瘀互結的症狀，形成朱古力瘤。中醫治療能夠為癥瘕患者提供積極治療，可以有效紓緩痛經、血崩等月經症狀，同時抑制囊腫的生長、甚至縮小或消除囊腫。治療一般以中藥為主，根據月經周期可以適時加入針灸，加強調經及消除囊腫的效果。一般5cm或以下的囊腫可以縮小一半甚至完全消失；6cm或以上則需要視病情逐步縮小。
