多囊會造成不孕嗎?「多囊卵巢綜合症」是香港女性最常見的婦科疾病之一,亦有機會導致不孕。數據顯示,香港每10位女士中,就有1位多囊患者。醫師分享了一位38歲高齡多囊患者2年不孕,最終在3個月中醫治療下成功調經懷孕。
一位38歲女病人,因為和先生備孕2年都未能懷孕,因此求診西醫。
西醫發現病人患有「多囊卵巢綜合症」,影響正常排卵,因此減低受孕機會。
由於病人正在準備懷孕,不希望服荷爾蒙藥,再加上面對38歲高齡、懷孕心切,因此到我們中醫診所求診。
醫師問診下得知,病人多年來均有月經不規律的問題:月經每2-3個月一次,經血顏色暗啡紅,多血塊。此外,病人亦伴隨:經前胸部脹痛、經期間腰痠背痛、痛經問題。
醫師建議中藥治療,先治療多囊造成的月經失調問題。1個月後,病人表示今次月經隔了5星期就能成功來潮,經血顏色回復正常,痛經、血塊也顯著改善。
醫師於是建議再進行2個月中藥治療,以加強卵巢功能和幫助懷孕為目標。第2、3個月時,2次月經的周期、血量都維持正常。
在第4個月時,醫師計算了排卵期日子,讓病人在該數天「努力造人」。同一個月內,病人發現月經遲遲未來,驗孕陽性,成功懷孕!
多囊卵巢綜合症屬於常見的內分泌疾病,一般和遺傳、胰島素阻抗及荷爾蒙失調有關,導致身體出現卵泡不能正常發育,排卵困難等問題。
大部分患者會在15歲-20歲發現患病,有機會出現月經失調、卵巢體積增大1.5倍至3倍、不孕;中央肥胖、超重、體毛過多等問題。
中醫治療在婦科及生育科領域獲得不少臨床個案證實療效,能夠有效調經、增強卵巢功能,並調理內分泌系統,對有意願懷孕的多囊患者有顯著幫助。
治療一般可分為3大階段:
1️⃣ 治療多囊卵巢綜合症
2️⃣ 提高懷孕成功率
3️⃣ 為高齡孕婦安胎保胎
一般以中藥為主,每周覆診一次,每次5-7日藥,適時可加入針灸治療。
一般第1個月,可明顯改善月經失調問題;第2-3個月主要穩固規律月經,如病人有意懷孕,可在此時強化卵巢功能,提升自然懷孕機會。
中醫治療一般以內服中藥或針灸治療為主,透過增強卵泡質素和發育,促進正常排卵、重建月經周期。
其中一種常見治療方法是「周期療法」,透過仿照月經周期進行內分泌系統的促進或抑制,重建規律周期:
第一周 (經後期):促進卵泡發育和成熟
第二周 (排卵期):促進排卵
第三周 (經前期):重點助黃體發育,準備月經到來
第四周 (行經期):幫助月經正常來潮
✅ 增強卵巢功能
✅ 回復正常排卵、規律月經
✅ 減少西藥攝取
✅ 幫助自然懷孕
多囊患者如有意懷孕,一般有3大困難點:
1. 難受孕
由於患者沒有排卵、或者排卵周期不規律,直接影響受孕機率。
2. 胚胎質量低
即使患者成功受孕,也有機會因為長時間才排卵一次,卵泡成熟周期延長,影響了卵子的活性和質量,從而增加流產的風險。
3. 黃體功能不全造成流產
多囊患者容易伴隨黃體功能低下問題,在懷孕期間沒有足夠的黃體素來維持子宮內膜厚度,影響到胚胎著床及發育,造成較高的早期流產機率。
中醫治療能夠幫助患者回復規律正常的排卵周期,同時增强卵巢功能及內分泌功能,改善卵子質素、回復正常黃體功能,一舉「三得」、高效助孕。
女性在35歲以上懷孕,就屬於高齡懷孕。高齡孕婦面臨更多健康風險,尤其是有流產史或有婦科病史的高齡女士,需把握懷孕頭12周的「黃金安胎期」,進行安胎治療。
1. 安胎保胎
透過補氣養血等安胎藥物,可達到安胎保胎、預防先兆性流產的效果。萬一孕婦已有出血徵狀,亦可透過中藥治療即時止血保胎。
2. 控制水瘤或肌瘤
如孕婦子宮內有水瘤或肌瘤,懷孕期間有較高機率變大。中藥治療可控制水瘤或肌瘤不再長大,預防因壓迫胎兒造成流產。
3. 促進胎兒生長
部分高齡孕婦可能面臨胎兒生長遲緩的問題。中藥治療可以幫助改善媽媽體內的營養供給,幫助胎兒發育「追進度」。
此外,高齡孕婦也更容易出現高血壓、糖尿病等問題,中醫可以幫助孕婦調理氣血,控制血壓;並增強消化吸收功能以降低血糖水平。
畢業於 香港大學 中醫學碩士 (針灸學) 及 北京中醫藥大學 中醫學學士。專治:婦科、內科等方面。