念珠菌 陰道炎 3周中醫治療：根治、防復發 一併治療尿道炎
最近又到了陰道炎、尿道炎的好發季節，不少病人會選擇就診西醫用塞藥或西藥的方法治療，但原來復發的機率十分高，而中醫可以根治之餘，還可以預防復發？
❗ 陰道炎半年反覆發作
吳醫師有一位28歲的患者，近半年念珠菌陰道炎反覆發作，雖然有接受西醫塞藥治療，塞藥時有好轉，但停藥後很快再復發，未能斷尾。
病人陰道炎發作時，會出現下陰輕微瘙癢，淡黃色豆腐渣狀分泌物較多，有輕微臭味。同時病人亦容易疲倦、大便爛、舌頭呈淡粉紅及薄白舌苔、舌邊有齒痕。
👩🏻⚕️ 3周中藥治療痊癒 3個月內無復發
結合以上症狀，吳醫師診斷病人屬於脾虛夾濕證型，因免疫力低下，因此陰道炎十分容易復發。要根治此病，應健脾祛濕，從調和體質、增進免疫力入手；同時也可加入止癢藥物。
第一周中藥治療後，病人表示豆腐渣分泌物沒有再增多、痕癢感明顯減輕，大便仍稍爛。
第二周中藥治療後，豆腐渣分泌物明顯減少7成左右，臭味較輕，痕癢完全消失，大便稍成型。
第三周中藥治療後，痕癢、豆腐渣分泌物、臭味等完全消失，大便正常。病人亦表示日常生活比以前有氣力、精神多了。
醫師為病人多處方了數日中藥來鞏固療效，及後不用再覆診。2個月後再為病人跟進病情，病人表示2個月內都沒有再復發了！
🔎 我的白帶正常嗎？
透過觀察白帶狀態，我們可以知道自己身體的健康狀況。
正常白帶應該是：(1) 少量、 1-4cc/日、(2) 白色或透明、(3) 無味。
▪️ 乳白色、豆腐渣狀、氣味不明顯：常見於黴菌類陰道炎，如念珠菌感染
▪️ 灰白或黃白色、質地較薄、有較重的魚腥味：常見於細菌類陰道炎
▪️ 黃綠色、質地濃稠甚至有泡沫、有異味：常見於陰道滴蟲類陰道炎
▪️ 量多、透明、有惡臭味：常見於卵巢功能失調
▪️ 黃色、膿狀：多由化膿性細菌引起，常見於慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿的病人
▪️ 有血絲：留意婦科相關惡性腫瘤的可能性（排除性接觸後出血的可能性）
❓陰道炎成因
陰道炎其實十分常見，而念珠菌引起的陰道炎更是容易復發的。念珠菌陰道炎會出現：外陰痕癢灼熱、白帶乳白色、豆腐渣狀、性交時感到疼痛。
正常情況下，陰道內會自然存在少量的念珠菌。好菌和壞菌之間數量平衡時，可抑制壞菌生長、抵抗壞菌入侵、預防感染。當菌叢生態失衡時，念珠菌數量會急速增加、造成感染。由於女性身體結構中，陰道口與尿道口的位置較接近，所以亦容易伴有尿道炎。
此外，青春期及懷孕期間，受荷爾蒙變化影響，一般會有白帶增多的情況。
❤️ 工作忙/心情差 最易復發？
在香港，引起陰道炎其中一個最主要的成因是壓力問題。多思慮、心情緊張，難免影響休息、睡眠，亦容易引起自律神經失調，造成免疫力下降。
診所上有不少因工作壓力大而引起陰道炎復發問題的病人，透過逍遙散來疏肝解鬱，令人放鬆情緒、幫助入睡。透過調節自身的免疫系統，令念珠菌不攻自破，療效十分顯著。
👩🏻⚕️中醫治療優勢
由於此病源於菌群生態失衡，所以食抗生素或塞藥無法完全根治，往往會見到此病會不停復發。
而中醫治療可以提升正氣、加強免疫力，幫助病人回復體內菌群平衡。同時在治療痕癢、異常白帶等症狀亦有明顯療效。在1個月左右的治療內，更可預防復發。
📍 治療方案
一般以中藥為主，每周覆診一次，每次4-7日藥。一般第1-2周治療，症狀可減輕7-9成，第3周治療作為鞏固療效及預防復發。
治療方向主要分為2個：
1. 健脾補腎
增強正氣、抵禦外邪，可幫助消去體內的濕熱邪毒，改善白帶異常徵狀，提高免疫力
2. 疏肝解鬱
舒緩壓力、改善睡眠，有助回復免疫力並預防陰道炎復發
💡 生活護理小貼士
1. 注意內褲與家人分開洗，以免交叉感染
2. 忌食辛辣、煎炸食物，飲食清淡為主
3. 勿過度清潔陰道，以防破壞陰道菌群，引起菌群失調
4. 宜選用花灑淋浴，避免浸浴
5. 應由前向後的方向清潔陰部或肛門，避免灌洗陰道
