【復發性流產】媽媽的免疫系統會攻擊胎兒？ 抗核抗體 ANA 、抗精子抗體 ASAb 中醫治療安胎保胎
根據醫學研究顯示，如孕婦曾經歷連續2次流產，第3次懷孕發生流產的機會率十分高。這個情況可稍為復發性流產。而共中一個成因，可能與媽媽的免疫系統相關？中醫如何治療免疫性的流產？
✒️ 認識 復發性流產
根據美國生殖醫學學會的標準，當發生2次或以上妊娠失敗就已經是復發性流產。大多數專家認為，連續發生2次流產即應重視並予評估，因再次出現流產的風險十分高。
復發性流產的成因十分多，而近年的生殖免疫研究表明，復發性流產的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。
📝 免疫性流產 2大類
生殖免疫研究表明，復發性流產主因是人體免疫系統出現紊亂。因此因免疫系統而發作的復發性流產可分為兩種類型：自身免疫型、同種免疫型。
1️⃣ 自身免疫型
常見例子包括 抗核抗體(ANA)。
以ANA為例，研究顯示女性在懷孕時，ANA有機會造成身體攻擊胎盤、阻礙胚胎發育、甲狀腺功能障礙等，最終引發流產。
2️⃣ 同種免疫型
常見例子包括 抗精子抗體(ASAb)。
以ASAb為例，這個抗體會導致精子活動力受損，影響受精卵品質並容易融解；或者干擾受精卵的著床過程和阻礙胚胎發育，最終造成流產。
一般情況下，只有約15%至18%不孕婦女會有抗精子抗體存在。但研究指出，女性經歷人工流產或清宮手術後，可以因為生殖道損傷與感染，引發免疫反應，產生抗精子抗體(AsAb)。
📋 我是否復發性流產？
免疫學檢查會根據以下徵狀來確認患者會否患有復發性流產的可能性：
1. 2次或以上 自然流產
2. 2次或以上 自然IVF-ET失敗
3. 不明原因的不孕
4. 不明原因的胚胎發育不全、羊水過少妊娠史
5. 免疫紊亂史，如風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡（SLE）
或者排卵紊亂、卵泡發育不良或少於6個、卵子枯萎、子宮內膜生長不良等婦科病史。
🔎 復發性流產的檢查項目
復發性流產的女性，可以進行兩種類型的檢查：
【免疫型因素檢查】
1️⃣ 抗心磷脂抗體（ACA）
2️⃣ 抗核抗體（ANA）、狼瘡抗凝因數（LAC）、β2糖蛋白－Ⅰ（β2GP-Ⅰ）、D-二聚體、凝血4項、補體3、補體4
【同種免疫型檢查】
1️⃣ 封閉抗體（APLA）
2️⃣ 細胞免疫型檢查：CD56（NK細胞表面標誌）、CD19（B淋巴細胞標誌）、CD16＋、CD3、CD4、CD8
3️⃣ 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體等也是檢查復發性流產的重要項目。
🥼西醫治療
1.抗核抗體(ANA) 陽性： 一般會採用腎上腺皮質激素治療。
2.抗精子抗體（ASAb）陽性：一般會建議先工具避孕半年以上，讓抗體數量下降才開始試自然懷孕。
(婦產科學 工具避孕法：利用工具完全隔絕精子進入)
💡 中醫治療可同步輔助以上治療哦！
🧑🏻⚕️中醫治療復發性流產
早在中醫古籍中，就有關於復發性流產的記載，「數墮胎」、「滑胎」、「屢孕屢墮」等。中醫稱復發性流產為滑胎。主要證型包括 腎虛、脾腎兩虛、氣血兩虛、血熱、血瘀等。
一般分2期治療：
1. 孕前治療：一般可以在孕前的3-6個月進行治療。其中内分泌異常、免疫功能異常、精液異常等原因造成的流產可選擇中醫治療。夫妻共同治療調理更佳。
2. 孕後治療：妊娠12周前，治療以安胎爲主。妊娠12-20周之間還是要特別小心及關注。
✅ 治療不孕或流產成因
✅ 可夫妻共同治療
✅ 提高懷孕保胎成功率
🔄 中醫特色治療方法——周期療法
「中醫周期療法」是中醫學的特色療法，根據月經周期的月經期、經後期、排卵期、經前期女性身體的陰陽氣血變化，選取相應合適的中藥或針灸治療。
除了治療流產成因、孕後保胎之外，亦可同時幫助舒緩女士的心理壓力和緊張情緒。
