【先兆流產】懷孕10周突然流啡 水瘤長至4.6cm 中醫如何安胎、消囊腫、促進胎兒發展 ？
蘇醫師有1位32歲的女患者，曾因水瘤12cm而做手術，後因備孕半年仍未成功而來求診。病人在數次治療後而懷孕，卻在第10周時出現流啡（懷孕期間出血）而緊急入院！
🤰🏻懷孕期間流啡
這位32歲患者在2年前曾因12cm大的卵巢水瘤做手術，1年後病人與先生積極備孕，可惜超過半年仍未成功，所以就診蘇醫師。
蘇醫師為病人進行2-3次治療後，病人已經懷孕了。病人本來左側卵巢有3cm水瘤，產檢時已完全消失。
🩸 突然出血
病人在懷孕第10周時告知醫師，突然發現下陰出血，於是馬上入院觀察。
超聲波照到病人的左側卵巢又再出現3.6cm的水瘤。西醫表示流血成因不明，檢查大致正常，出血量大約一塊護墊及有血塊。
入院後，病人的出血情況減至少量粉紅色，西醫沒有處方藥物，及安排病人出院。
蘇醫師請病人重配安胎藥物，不用上來診所只需安排家人取藥，並把服藥密度從1日1次增至1日2-3次。期間卧床休息、避免走動。
👩🏻❤️👨🏻 4日藥後停止出血
病人後來再告知醫師，大約服了4日藥已停止流啡，及後安排重配藥、卧床休息，直到第12周再來診所覆診即可。
❓ 卵巢水瘤再次出現
孕期常見的水瘤，通常為功能性囊腫：黃體囊腫。
一般卵巢腫瘤都會隨著子宮擴大而體積增大，但由於卵巢水瘤的位置在卵巢而非子宮內，所以原則上不會壓迫到胎兒，對懷孕的影響較少。
這類腫瘤一般會在懷孕中後期或產後會逐漸變小或消失。若懷孕初期產檢時發現水瘤，一般會在第12周及第16周再進行確認。在第12周後，若水瘤小於10cm、及沒有逐漸長大的跡象，一般可以等待產後再追蹤、處理。
如果懷孕期間水瘤有長大的跡象，體積過大就有機會令媽媽下腹有不適。這時候可以請醫師在處方安胎中藥的同時，加入治療水瘤的藥物，把水瘤的體積控制住不再長大。
❓ 何謂安胎
以上方的個案來說，安胎有以下3個方向：
1. 病人有懷孕期間出血，屬於先兆性流產。病人一直有氣血不足的問題，透過為病人補氣養血及加入安胎藥物，可起安胎保胎、預防出血的效果。
2. 視病情適量加入一些祛濕、補氣的藥物，可控制水瘤不再長大，以免造成媽媽的不適。
3. 補氣養血的藥物除了可以幫助媽媽減輕負擔、強化胎宮，也讓媽媽可以提供更多氣血給胎兒成長，幫助胎兒發育。
