【復發性流產】35歲流產4次 身心俱疲 半年中藥治療順利誕下BB 首12周黃金安胎期！
近年復發性流產的發病率有上升的趨勢，不單成因複雜造成治療困難，病患經歷多次流產、身心俱疲，亦可能對婚姻關係造成壓力。近年研究顯示，中醫藥治療復發性流產有一定的優勢，而婦科博金士高醫師最近幫助一位曾經流產4次的女患者順利懷孕，並在懷孕期間使用中藥幫助患者安胎。
🤰🏻 35歲女士自然流產4次
高醫師有一位35歲女患者經歷4次自然流產。第一次屬於化學懷孕、第二次無明顯原因於第6周流產，第3-4次於約第8周因胚胎停止發育而需要清宮手術。
先生的精液檢查正常，而太太的甲狀腺功能指數略為異常、超聲波顯示子宮内膜偏薄。兩人胚胎染色體均無異常。
兩夫妻於是決定轉求中醫治療，希望繼續嘗試自然懷孕。
👩🏻⚕️ 中醫治療半年指標回復正常 成功誕下寶寶
高博士診斷病人屬於復發性流產，中醫稱為滑胎。醫師讓病人每日測量基礎體溫，並在排卵期使用排卵試紙檢測排卵。最初，病人基礎體溫呈不典型雙相體溫，即持續性體溫升高維持不了14天，說明黃體過早萎縮。
半年治療後，病人的基礎體溫回復正常的雙相體溫，高溫相從9天增至13天。再去做身體檢查時，甲狀腺功能及性激素檢查均完全正常。
醫師於是讓病人嘗試懷孕，2個月後病人成功自然懷孕。
⭐ 首12周 黃金安胎期
由於病人有流產病史，因此需要著重保胎治療。
病人懷孕後，有少許頭暈嘔吐，但沒有陰道流血，亦無腹痛腰痛。醫師囑咐患者多臥床休息、禁性生活、調整心境、不要躁急。
堅持12周中醫安胎治療後，病人度頸皮檢查正常，順利過渡首12周，不用再用中藥安胎。
一段時間後，病人報喜訊，順利剖腹產下一個女寶寶。
📋 認識復發性流產
流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。自然流產，多爲早期流產，其中50%-60%與胚胎染色體異常有關。自然流產的主要臨床表現為：陰道流血和腹痛。
早期流產：發生在妊娠12周前者。在早期流產中，約有2/3為隱性流產，即發生在月經前的流產，又稱爲化學懷孕。
晚期流產：發生在妊娠12周或者之後者。
而復發性流產有不同的定義，根據美國生殖醫學學會的最新標準，2次或以上妊娠失敗可診斷為復發性流產。如果已連續2次流產，患者有非常高的機率第3次懷孕再次流產。
❓ 免疫疾病 每次都是2個月內流產？
近年來，生殖免疫研究表明，復發性流產的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。
籠統來說，由於媽媽身體的免疫系統紊亂，每次懷孕時免疫系統都會攻擊胎兒，造成胎盤血栓、血管堵塞、胎兒營養不足等，最終在6-8周時發現胎兒沒有心跳。常見的免疫因素包括抗精子抗體、ana 抗核抗體、抗磷脂抗體等。
這類患者有十分高的機率反覆流產，因此建議女士給連續兩次不明原因流產，因及早就診。
❓ IVF 更易流產？
現代研究顯示，做 IVF 懷孕者，發生流產的機率高於自然懷孕。原因未必與IVF直接相關，亦可能是做IVF的患者本身的子宮環境未如理想。
現代臨床研究顯示，以中藥輔助 IVF，可有效提高妊娠率和保胎成功率。診所臨床上發現，IVF前3個月就診的病人，可以大幅提高可獲用卵子數目、可用胚胎率及成功著床率，大部分病人首12周安胎後，可順行誕下BB。
❓ 懷孕期間流啡 應該點做
不少病人會在懷孕期間陰道出血（俗稱流啡），是流產先兆。建議病人及早諮詢專業醫師意見，有機會可以以中藥安胎、繼續懷孕。
而如果不幸流產，亦應於一周後進行流產後調理，以確保流產完全、術後康復得當及幫助子宮環境回復健康。
👩🏻⚕️ 中醫孕前治療
早在中醫古籍中，就有關於復發性流產的記載，如「數墮胎」、「滑胎」、「屢孕屢墮」等。中醫稱復發性流產為滑胎。
孕前治療：一般可以在孕前的3-6個月進行治療。其中内分泌異常、免疫功能異常、精液異常等原因造成的流產均可選擇中醫治療。夫妻共同治療調理更佳。
這階段一般以中藥為主。「中醫周期療法」是中醫學的特色療法，根據月經周期的月經期、經後期、排卵期、經前期女性身體的陰陽氣血變化，配合相應的中藥治療，視病情亦可適時加入針灸。
中醫治療可有助治療流產病因、提升卵子質量、改善子宮內膜容受性等，同時亦可紓緩媽媽的心理壓力、緊張情緒，同樣有助順利誕下BB。
👩🏻⚕️ 中醫孕後治療：首12周黃金安胎期
懷孕的首12周，治療以安胎爲主，目標是提高保胎成功率。順利過渡12周後相對安全一點，但在20周前還是需要特別小心及關注胎兒發展。
部分資料參考：
1. 謝幸, 苟文麗.婦產科學(第八版).人民衛生出版社.2013
2. 羅頌平.中醫婦科學.高等教育出版社.2008
