婦科

【陰道炎+尿道炎】反覆發作可惡化成盆腔炎 2次針藥治白帶異常及防復發

夏日「炎炎」,女士們要小心2類常見婦科炎症:陰道炎、尿道炎!護墊或衛生巾容易積累汗水,變成細菌溫床。如果加上最近壓力大、訓唔好,抵抗力一低就會俾細菌有機可乘!

陰道炎除了會出現下陰痕癢灼熱、白帶濃稠有異味等,而且容易伴隨尿道炎。最困擾的是,陰道炎往往容易在免疫力低時復發,而中藥治療正好能夠治療炎症同時預防復發!

📋 停經1年後出現陰道炎及尿道炎

郭桂廷醫師有一位50歲女病人,病人停經1年後 (2020年9月) 開始反覆出現陰道炎及尿道炎。病人曾就診西醫,服4次抗生素及完成1個陰道塞藥療程。雖然下陰痕癢灼熱已消失,但尿液細菌測試依然顯示陽性,白帶多、偏黃、有異味等亦未有解決。

病人轉而就診郭醫師,郭醫師判斷病人屬於「肝鬱脾虛、濕熱下注」,加上更年期婦女「因為雌激素減少」較正常育齡期女性容易感染陰道炎。

2次中藥、針灸合併治療後,病人白帶分泌量明顯減少,顏色由黃轉白,質地清稀,及後病人就無需再覆診了。

👩🏻‍⚕️ 中醫治療帶下病

中醫角度一般認為,帶下病(白帶異常問題)源於濕熱及脾腎陽虛。脾的功能是將食物轉化成氣血,如果脾虛則造成食物不能化成氣血供身體運行,反而會變成濕並滯留於體內。

但是,郭醫師認為除了以上2個常見主因外,肝的調節亦是十分重要。因此,她為病人補脾腎、同時疏理肝鬱,療效明顯。醫師同時亦採用針灸方法健脾補腎,可以有效避免陰道炎復發,也可以避免進一步發展到慢性盆腔炎。

💛 從異常白帶看疾病

▪️ 乳白色、豆腐渣狀、氣味不明顯:常見於黴菌類陰道炎,如念珠菌感染
▪️ 灰白或黃白色、質地較薄、有較重的魚腥味:常見於細菌類陰道炎
▪️ 黃綠色、質地濃稠甚至有泡沫、有異味:常見於陰道滴蟲類陰道炎
▪️ 量多、透明、有惡臭味:常見於卵巢功能失調
▪️ 黃色、膿狀:多由化膿性細菌引起,常見於慢性子宮頸炎、子宮內膜炎、子宮積膿的病人
▪️ 有血絲:留意婦科相關惡性腫瘤的可能性(排除性接觸後出血的可能性)

💃🏻 陰道炎或尿道炎成因

陰道炎其實十分常見,而念珠菌引起的陰道炎更是容易復發的。念珠菌陰道炎會出現:外陰痕癢灼熱、白帶乳白色、豆腐渣狀、性交時感到疼痛。

正常情況下,陰道內會自然存在少量的念珠菌。好菌和壞菌之間數量平衡時,可抑制壞菌生長、抵抗壞菌入侵、預防感染。當菌叢生態失衡時,念珠菌數量會急速增加、造成感染。由於女性身體結構中,陰道口與尿道口的位置較接近,所以亦容易伴有尿道炎。

由於此病源於菌叢生態失衡,所以食抗生素或塞藥無法完全根治,往往會見到此病會不停復發。

而菌叢生態失衡的成因與免疫力下降相關,除了注意飲食、多做運動、保持清潔乾爽、適時舒壓外,亦可以透過中醫方式提升正氣、預防復發,同時可以治療白帶異常的問題。

Author : 註冊中醫師 郭醫師

愛丁堡大學「臨床痛症管理」碩士生,同時正在攻讀「西方醫學婦產科學(中醫實踐證書課程)」,畢業於香港大學中醫全科學士。在痛症、婦科、情志病及內科深造,取得香港中文大學疼痛管理培訓課程證書、心理健康會認知行為療法與心理疾病證書課程、「香港大學家庭醫學及基層醫療學系 社區精神醫學證書課程」等深造證書。擅長正骨復位、月經不調、慢性蕁麻疹、濕疹及中風後遺症等。