婦科

【卵巢水瘤】 卵巢囊腫懶人包一文睇清水瘤、肌瘤、朱古力瘤|28歲女士患卵巢水瘤3個月增大至4cm|1個月中藥治療4cm卵巢水瘤消失

在婦科病變疾病中,有 3 種常見的子宮腫瘤,分別係水瘤、肉瘤及血瘤。大家可能聽過的子宮肌瘤、朱古力瘤等,各自屬於不同類型的子宮腫瘤。而高博士就有一位28歲年輕女病人,因子宮肌瘤大至4cm而影響月經。

📋 28歲子宮肌瘤4cm 轉求診中醫

高博士有一位28歲的女病人,於4月時發現自己經痛加劇,於是就診西醫。西醫檢查後發現病人左邊卵巢有一粒3cm大的水瘤,不過建議病人無須治療,但需要定期覆診檢查,以免水瘤變大。

這期間,病人也覺得經痛腰痛問題持續。3個月後,7月時病人覆診,這次檢查發現水瘤變大到4cm。由於擔心水瘤繼續長大,有機會需要做手術,於是病人求診高博士,希望用中醫的治療方法。

👨🏻‍⚕️ 1個月中藥治療 4cm水瘤完全消失

問診期間,高博士了解到病人在月經期間會出現經痛腰痛、有血塊、疲倦乏力、下肢重墜、間中頭暈等症狀。此外,病人日常較少運動、愛吃生冷甜食、而且常熬夜。平時容易出現胃脹噯氣、無胃口、大便偏爛、白帶清稀水樣等問題。

結合這些症狀,高博士診斷病人由於體質「水濕停聚」而造成「癥瘕」(體內腫塊)。醫師以健脾利水、祛濕化痰、活血為主,處方中藥給病人。同時,也囑咐病人要早睡早起、多運動、少吃生冷甜食。

一個月後,病人的水瘤已經完全消失,更驚喜發現自己輕了2kg!

📋 3種常見子宮腫瘤

1️⃣ 水瘤:

屬於卵巢中最常見的腫瘤型態,可分為生理性及病理性,而病理性可再分為良性及惡性:

生理性囊腫:形成的原因是由於排卵不良,造成液體堆積在卵巢上而形成囊腫。這只會偶而會造成輕微腹痛,建議觀察三個月經週期,如自行消失則不需要進行手術。建議患者可採用中醫治療改善體質、預防增生或惡化。

良性的病理性囊腫:有6%卵巢腫瘤屬這類別,如漿液性囊腫、黏液性囊腫及畸胎瘤等。因卵巢產生病變所引起,而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官,但也不會自行消失,或會有變大機會,所以是有治療的必要性,以免腫瘤長大,對附近器官造成壓迫。

惡性的病理性囊腫:有2%卵巢腫瘤是這類,即是所謂的卵巢癌。有馬上手術治療的必要及做化學或放射治療,以消除癌細胞。

2️⃣ 肉瘤(如子宮肌瘤):

是指由平滑肌增生所形成的肌瘤,當中最常見的就是子宮肌瘤。

雖然子宮肌瘤大多都是良性的,但如有以下任一情況則需要進行治療:大於 6cm、嚴重經痛、經血過多、壓迫膀胱或引頻尿、腰酸背痛、不孕或有惡性變化可能(佔所有肌瘤不到1%)。

3️⃣ 血瘤(如朱古力瘤):

血瘤當中最常見的是子宮內膜異位瘤(又稱朱古力瘤)。

子宮內膜異位是指子宮內膜細胞逆流至腹腔,並存活增生,導致子宮內膜在異常位置生長。當月經來臨時,這些異位的子宮內膜同樣會剝落出血,但無法像正常經血一樣排出體外。

這些異常經血積存在體內,形成子宮內膜異位瘤。由於呈咖啡色黏稠狀,所以又稱為朱古力瘤。

子宮內膜異位瘤雖然屬於良性,但會造成嚴重經痛、經血過多、不孕等,所以還是有治療的必要。

👨🏻‍⚕️ 中醫治療:回復正常月經、縮小子宮瘤、幫助懷孕

– 治療階段 –
1. 經期中:以改善月經失調症狀為主,如經血量過多、經痛等
2. 經期後:以補肝益腎、健脾補氣、活血化瘀為主,目標以縮小子宮瘤為主

– 治療方案 –
除了中藥外,針灸可以疏通子宮氣血,也有不錯的治療效果。如果病人想準備懷孕,可以在月經回復正常後,加入助孕嘅藥物,幫助提高懷孕機會。

– 康復時間 –
臨床上,一般約3個月內病情可以變得平穩。

👨🏻‍⚕️  中醫可以令子宮瘤完全消失嗎?

視乎子宮瘤本身的大小,中醫治療可以令子宮瘤縮小一半、甚至完全消失:如果子宮瘤大小約 3 – 6cm,一般可以縮小一半或以上;如果大小約 3cm 以下,則可以完全消失。

臨床上,子宮瘤減少至 1 – 2cm 大小,大部分病人已經可以回復月經正常,9成以上病人可以順利生bb,不一定需要治療至完全消失。

要留意,如果子宮瘤有5cm以上,有一個憂慮是懷孕過程中,子宮瘤會否突然變大,對懷孕造成影響。

Author : 註冊中醫師 高博士 (婦科)

中醫婦科學博士 (廣州中醫藥大學)、香港大學針灸碩士、取得中醫婦科學深造證書。研究範疇包括:婦科(自然流產、不孕、產後病、子宮脫垂、婦科腫瘤、月經失調)、男科(性功能障礙、不育)、針灸(面癱、生蛇、痛症)、內科、皮膚科。