中醫拆解子宮內膜過厚原因 子宮內膜過厚影響懷孕！中藥治療後2年生2個！
高博士有一名 26 歲的不孕症患者，自結婚 1 年半以來均積極備孕，在未有避孕的情況下遲遲未孕。她進行婦科檢查後，發現子宮內膜過厚，結果顯示達 15 mm（正常值 8-10 mm），並發現有一顆子宮内膜息肉（0.8 cm X 0.5 cm）。
病人於是接受西醫刮宮手術和藥物治療，兩個月後再檢查，子宮内膜仍然厚達 13 mm，病人因此尋求中醫治療，望找出子宮內膜過厚原因，提高懷孕機會。
高博士診症後發現，患者的體質屬於「氣虛痰濕、腎虛血瘀」。高博士用藥以益氣化痰和補腎活血為主，同時應用嶺南羅氏婦科流派的用藥思路，教患者利用基礎體溫預測排卵期。另外，高博士亦讓丈夫一同接受治療，並囑咐他日常多做運動。
經過半年中醫調理子宮內膜過厚後，患者成功懷孕了，HCG 值正常翻倍增長，P 值（孕酮值）正常，代表有良好的保胎成功率。後來也順利產下一子，隔年又順產一子。
📌 什麼是子宮内膜？
子宮內膜是子宮內側的上皮組織層以及其黏膜層，可分為基底層及機能層；其機能層會在月經週期或是動情週期增厚，若沒有受精卵著床，變厚的內膜會脫落，即為月經。
若有受精卵著床，妊娠期間的子宮內膜血管會變多且變粗，腺體也會增加，最後血管互相聯繫融合形成胎盤，提供胚胎及胎兒需要的氧氣及營養。
📏 如何定義子宮內膜過厚？
子宮內膜厚不厚，首先要知道你目前處於排卵前、排卵後，抑或是更年期，然後對照各時期子宮內膜厚度。
排卵期内子宮內膜厚度標準應在 8-10 mm，才能提供胚胎良好的著床環境。如果大於子宮內膜厚度正常值，就是子宮內膜厚度太厚，會影響胚胎著床，子宮內膜過厚懷孕機會或會受到影響，有機會造成不孕。
🔍 如何辨別子宮內膜厚度？
通常人們發現子宮內膜過厚的症狀就是「陰道異常出血」。如果有出現陰道異常出血，建議要及早做婦檢及超聲波檢查。
如有以下情況，則屬於「陰道異常出血」：
1. 生育年齡女性：經血量增多、異常大量；經期時間拉長（大於一週）；非經期時陰道出血
2. 停經後女性：陰道出血
要留意，子宮內膜過厚的患者亦有機會出現沒有月經的情況，原因是懷孕或者荷爾蒙失調。
➡️ 子宮內膜過厚的成因
（1）子宮內膜增生： 子宮內膜增生厚度以絕經前和絕經後作為診斷準則，它是子宮內膜癌前的病變，分為單純性、複雜性及異型腺瘤性增生，但單純性及複雜性增生轉變為惡性的機率較低。
（2）子宮肌瘤
（3）子宮內膜息肉： 子宮內膜細胞異常生長，形成子宮內膜息肉，大多為良性，也是造成不孕的原因之一。
子宮內膜過厚中醫認為可以透過中醫藥改善，子宮內膜過厚的患者如有以下情況，都是能夠以中醫治療：
（1）單純月經過多
（2）經期延長
（3）經間期出血
（4）子宮肌瘤
（5）荷爾蒙失調
（6）不孕症
📈 基礎體溫
基礎體溫（Basal body temperature，BBT），是人體在完全放鬆狀態下的最低體溫。通過基礎體溫的測量和記錄，可以比較準確的了解女性的月經周期變化，預測排卵日和月經日。
對於一般成年女性來說，基礎體溫會在排卵前下降0.1-0.2℃，排卵後立刻升高0.3-0.5℃，並持續到月經到來前1-2天，月經到來前會下降到平均水平。
📈 排卵試紙
排卵試紙可以通過檢測尿液中的促黃體生成素（LH）的水平，來找到排卵期和排卵日。排卵前1-2天，LH值會急劇增加，在這個高峰期的24小時內同房，可以提高受孕機率。
📈 HCG值
它是提示早期妊娠是否正常的指標之一。一般情況下，在懷孕頭10周內，HCG水平會迅速升高，約1.4-2.2天就升高一倍，這就是「HCG值翻倍」。
如果連續兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10，後天是15，再2天才17，這樣的HCG值肯定不正常，保胎的成功率極低。
如果HCG值持續而明顯的下降，表明胎兒其實已經腦死亡，就算B超測到胎心也最好做清宮手術。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必須緊密監測。 當然也有可能是雙胞胎。
📈 P值 / 孕酮值
孕酮（ Progesterone ）又名黃體酮，會影響子宮內膜的形態，也是為維持妊娠所必需。
正常情況下，孕酮值在各期的指數範圍是：卵泡期 0.6～1.0 nmol/L、排卵期 1.0～11.2 nmol/L、排卵後 20.8～103.0 nmol/L。
剛懷孕時，孕激素水平會停留在黃體期的水平，而當胎盤形成之後，胎盤所分泌的激素就會使孕婦體內的孕酮水平上升，為未孕女性的幾十倍到上百倍。妊娠期間，第1-3周的孕酮參考值為4.7-50.7 ng/mL; 第4-6周的孕酮參考值為19.4-95.3ng/mL。
💡高醫師的話
不孕的原因眾多，即使是由於子宮內膜過厚原因而難以懷孕，只要透過中醫對症下藥治療子宮內膜過厚問題，夫婦同行就醫，共同調理身體，就能達至最佳懷孕狀態，連生貴子！
*本帖文部分資料參考 《婦產科學》第8版2013，北京，人民衛生出版社
