婦科

【中醫調經備孕】改善子宮內膜過薄、月經量少|2個月助孕安胎

孫醫師有一位病人,曾經流產 2 次,每次都不過 7 週。當病人準備再嘗試懷孕時,卻發現自己月經量慢慢變少,由 7 日減至 5 日、再減至 3 日。

西醫表示,病人的子宮內膜太薄,令她月經量變少,亦使受孕變得困難。為了調經及備孕,病人在朋友介紹下求診孫醫師。

從中醫角度,病人屬於「繼發性不孕」。孫醫師先為病人調經,處方了滋陰清熱的藥物,處理子宮內膜過薄令月經量不足的問題。下一次月經來時,病人的經血量已有明顯增加,及後日數亦從 3 天增至 6 天。

調經後,孫醫師建議病人再嘗試懷孕,大約 2 個月後病人終於成功懷孕 👏🏻👏🏻👏🏻 病人現在仍在服用中藥安胎。同時,西醫做陰道超聲波後,亦表示病人現在子宮內膜夠厚了。

1️⃣ 我曾經懷孕過,是否就不會有不孕的問題?

不一定的。不孕症是指在規律而沒有沒有避孕的性生活下,持續一年均沒有懷孕。可分為原發性與繼發性:

(1) 原發性不孕 – 從沒有懷孕過;

(2) 繼發性不孕 – 曾有懷孕經驗,但因流產、子宮外孕或孩子出生後超過一年未能再次懷孕者。

隨著年齡增長及子宮的生理變化,即使曾經懷孕的女性仍會有繼發性不孕的可能。

2️⃣ 子宮內膜過薄是什麼?

一般而言,子宮內膜完整的厚度少於8mm即屬過薄,可透過陰道超聲波進行檢查。子宮內膜剝落排出後就是月經,因此子宮內膜過薄,就會造成月經量少。病情持續的話,有機會造成閉經或卵巢早衰。

此外,子宮內膜亦是讓受精卵發育長大的地方。如果子宮內膜過薄,會令受精卵難以著床,可造成不孕或早期流產。

正常情況下,每次經期應維持 3 – 7 天,每次月經的經血量共 35 – 80 ml(約一支益力多的份量),週期約 21 – 35 天。如果發現自己的經期日數或經血量均比以前明顯減少,亦屬於中醫的「月經量少」範疇

3️⃣ 子宮內膜過薄與不孕的常見成因

① 人工流產

人工流產得不夠徹底或者過度,影響子宮內膜的形成,造成經量少、閉經或不孕

② 內分泌疾病

✓ 雌激素低 ✓ 高催乳素

✓ 排卵障礙 ✓ 黃體功能不足

✓ 多囊卵巢綜合症

以上內分泌問題都會影響子宮內膜生成或脫落,繼而造成月經量減少或不孕

③ 不健康的減肥方法

脂肪是女性賀爾蒙的來源。如果過瘦或體重急降,脂肪過少會使女性荷爾蒙減少。如果過胖或體重急升,會逼使身體分泌更多的胰島素,導致雄性素過高(如LH黃體刺激素)。荷爾蒙失調可致月經量少及不孕。

4️⃣ 中醫看繼發性不孕

🔸 氣血虛弱

症狀:經血顏色偏淡、月經常常遲來、面色蒼白或偏黃、平日容易頭暈眼花、疲勞無精神

多見於:減肥過度、身體虛弱、身形偏瘦的女性

🔸 腎虛

症狀:月經不規律地遲來或早到、經血顏色淡暗、經血質地偏稀、平日容易腰膝酸軟、耳鳴、夜尿多

多見於:先天體質偏弱、忙碌缺乏休息的女性

🔸 脾虛濕困

症狀:易肥、易頭暈、四肢痠重、胃脹、大便多稀爛、易腹痛

多見於:鐘意甜食、易肥易瘦的女性

🔹 寒凝胞宮

症狀:經血顏色偏暗、有血塊、經痛、怕冷、手腳冰凍

多見於:平日喜歡凍飲、喜歡吃生冷食物、穿短裙的女性

🔹 氣滯血瘀

症狀:情緒起伏大、面色暗沉、多煩惱、失眠、乳房脹痛、脅痛(腋下肋骨位置)

多見於:工作壓力大,自我要求高的女性

5️⃣ 中醫治療不孕症

一般來說,治療目標是:

治療月經失調或內分泌問題 → 行房 → 懷孕後以中藥安胎

先根據病人不孕的成因進行治療,如果有月經問題要先調月經。當月經量回復正常,就代表子宮內膜的厚度亦回復正常。此時,病人可以嘗試不設防行房,如能成功懷孕,則需要服中藥安胎,直至超過以往流產的週數。

Author : 孫頴儀 註冊中醫師

畢業於香港大學 針灸碩士,並取得綜合康復治療證書、臨床皮膚醫學證書、疼痛管理證書等。在婦科、痛症、皮膚病及情志病方面深造,對治療失眠、焦慮症、抑鬱症等有豐富臨床經驗。