【濕疹併發症】戒類固醇誘發紅皮症｜中藥療程改善八成症狀
孫頴儀醫師有一位舊病人，因為自己皮膚問題改善不少，所以介紹了自己弟弟黎睇孫醫師。
弟弟的皮膚情況原來比家姐嚴重不少，弟弟由中學起已經有濕疹問題，一直靠西藥及類固醇藥膏控制，病情尚算穩定。最近擔任主題樂園的表演者工作，因為工作繁忙疲累加上病情穩定，所以暫停了西醫覆診。
可是，樂園表演者要長期著厚重不透氣的卡通服裝，令弟弟的濕疹加重了。停了西藥及類固醇藥膏，更是令今次濕疹誘發了紅皮症。嚴重程度令弟弟決定停工 3 個月，亦馬上到西醫覆診，可惜均未見好轉。
就診時，弟弟的紅皮症十分嚴重，全身有九成皮膚泛紅，許多身體部位都出現脫皮，弟弟已試用乳化軟膏（Emulsifying Ointment，俗稱豬油膏）洗澡，透過戒類固醇的方法解決濕疹和紅皮症，但仍未有紓緩皮膚乾燥症狀。雖然弟弟胃口正常，但他經常肚瀉、發冷，體重慢慢降低。
幸好，即使因戒類固醇而誘發濕疹和紅皮症，弟弟依然保持樂觀心態，亦希望停工三個月後能重新投入工作，恢復正常生活。在孫醫師的鼓勵和治療下，最後，弟弟服用了約二十劑中藥，兩星期後，在戒斷類固醇的情況下，同時濕疹和紅皮症亦得以控制，症狀更有明顯改善，幾乎痊癒。現在他已經回到職場，繼續把歡樂帶給大眾。
認識紅皮症
紅皮症屬嚴重的皮膚併發症，多數因濕疹、牛皮癬病情惡化而引起。一般而言，紅皮症常見於突然停用類固醇的長期濕疹患者，並會在戒類固醇過程中出現。
由於皮膚太過乾燥，失去自我保濕機制，令細菌容易從皮膚進入，身體受到感染；同時，體溫、水分及蛋白質均容易流失。嚴重者可引發低溫症、心臟衰竭、敗血症等致命疾病。
由於突然戒了類固醇，誘發濕疹，導致皮膚太過乾燥，失去自我保濕機制，繼而細菌便會由皮膚入侵，令身體受到感染；同時，體溫、水分及蛋白質均容易流失。嚴重者可引發低溫症、心臟衰竭、敗血症等致命疾病。
紅皮症症狀
▼ 急性期症狀 ▼
85% 以上的皮膚會出現廣泛性紅腫，病患會出現難以忍受的痕癢，甚至有灼熱的感覺，同時亦會引致水泡、滲液、有異味、發燒、怕凍、淋巴結腫大等徵狀。
▼ 慢性期症狀 ▼
皮膚轉為暗紅色、微微紅腫、滲液減少、皮膚表層變得乾燥無光澤，皮膚狀態似「落雪」般脫屑，易累、口乾舌燥。
治療方法
一般而言，西醫皮膚科醫生會處方豬油膏洗澡，並配合類固醇藥物及抗生素。
從中醫角度分析，治療方法包括：
① 處方中藥：
使用養陰清熱的藥物，例如水牛角、地黃、赤芍、土茯苓、丹皮等
→ 作用：減輕皮膚炎症、控制病情
② 針灸放血：
在穴位上針刺，讓患處排出壞血、引導新鮮健康的血液流入患處。放出的血液量一般是幾滴至幾十滴，對皮膚病、骨傷外科、情志病等均有明顯療效。
→ 作用：加速皮膚修復、活血祛瘀
類固醇戒斷要多久？中醫治療可以斷尾嗎？
一般而言，戒類固醇過程不能操之過急，中度至嚴重的濕疹或紅皮症較難「斷尾」。起初戒類固醇的過程十分艱辛，但病患可以透過中醫治療控制症狀。
經過兩周中醫治療後，病患的濕疹和紅皮症都得以改善，解決了痕癢及滲液問題，更有紓緩紅腫之效，能夠有效控制及穩定病情。病患在戒類固醇的過程中切忌突然停止服用類固醇。
起初，病人需要一天只需服用兩劑中藥；症狀改善後可以減少一半劑量；最後停止服用中藥，只靠外用藥物紓緩皮膚症狀。
但病患仍須按照西醫的指示完成處方藥物，例如繼續使用豬油膏洗澡，以防止病情惡化。
類固醇戒斷期需時多久及成效因人而異，與此同時病患亦要注意飲食習慣，避免進食致敏食物，並要保持心境開朗，中醫療效才會快而顯著。另外，病患亦可考慮使用含松焦油的沐浴露、潤膚露，這些護膚品都有消炎、止癢、殺菌的作用。但類固醇戒斷期多久終究要視乎個人體質，病患亦要聽從醫生的指示。
