濕疹

【濕疹併發症】戒類固醇誘發紅皮症|中藥療程改善八成症狀

類固醇戒斷期多久與患者的身體質素及病歷有關

孫頴儀醫師有一位舊病人,因為自己皮膚問題改善不少,所以介紹了自己弟弟黎睇孫醫師。

弟弟的皮膚情況原來比家姐嚴重不少,弟弟由中學起已經有濕疹問題,一直靠西藥及類固醇藥膏控制,病情尚算穩定。最近擔任主題樂園的表演者工作,因為工作繁忙疲累加上病情穩定,所以暫停了西醫覆診。

可是,樂園表演者要長期著厚重不透氣的卡通服裝,令弟弟的濕疹加重了。停了西藥及類固醇藥膏,更是令今次濕疹誘發了紅皮症。嚴重程度令弟弟決定停工 3 個月,亦馬上到西醫覆診,可惜均未見好轉。

孫醫師分享一名已戒類固醇的濕疹患者案例

就診時,弟弟的紅皮症十分嚴重,全身有成皮膚泛紅,許多身體部位都出現脫皮弟弟已試乳化軟膏(Emulsifying Ointment,俗稱豬油膏)洗澡,透過戒類固醇的方法解決濕疹紅皮症,但仍未有紓緩皮膚乾燥症狀。雖然弟弟胃口正常,但他經常肚瀉、發冷,體重慢慢降低

幸好,即使因戒類固醇而誘發濕疹紅皮症弟弟依然保持樂觀心態,亦希望停工個月後能重新投入工作,恢復正常生活在孫醫師的鼓勵和治療下,最後,弟弟服用了約二十劑中藥,兩星期後,在類固醇的情況下,同時濕疹紅皮症亦得以控制,症狀更有明顯改善,幾乎痊癒。現在已經回到職場,繼續把歡樂帶給大眾。

認識紅皮症

突然戒掉類固醇有機會誘發紅皮症

紅皮症屬嚴重的皮膚併發症,多數濕疹、牛皮癬病情惡化而引起一般而言,紅皮症常見於突然停用類固醇的長期濕疹患者,並會在戒類固醇過程中出現。

由於皮膚太過乾燥,失去自我保濕機制,令細菌容易從皮膚進入,身體受到感染;同時,體溫、水分及蛋白質均容易流失。嚴重者可引發低溫症、心臟衰竭、敗血症等致命疾病。

由於突然類固醇,誘發濕疹,導致皮膚太過乾燥,失去自我保濕機制,繼而細菌便會由皮膚入侵身體受到感染;同時,體溫、水分及蛋白質均容易流失。嚴重者可引發低溫症、心臟衰竭、敗血症等致命疾病。

紅皮症症狀

沒有按著正常的戒類固醇過程有機會誘發急性或慢性紅皮症

▼ 急性期症狀 ▼

85% 以上的皮膚會出現廣泛性紅腫,病患會出現難以忍受的痕癢,甚至有灼熱感覺,同時亦會引致水泡、滲液、有異味、發燒、怕凍、淋巴結腫大等徵狀。

▼ 慢性期症狀 ▼

皮膚轉為暗紅色、微微紅腫滲液減少、皮膚表層變得乾燥無光澤,皮膚狀態似「落雪」般脫屑,易、口乾舌燥。

治療方法

除了要知道類固醇戒斷期多久,亦要中西合璧治療濕疹

一般而言,西醫皮膚科醫生會處方豬油膏洗澡,配合類固醇藥物及抗生素。

從中醫角度分析,治療方法包括:

① 處方中藥:

使用養陰清熱的藥物,例如水牛角、地黃、赤芍、土茯苓、丹皮等

→ 作用:減輕皮膚炎症、控制病情

② 針灸放血:

在穴位上針刺,讓患處排出壞血、引導新鮮健康的血液流入患處。放出的血液量一般是幾滴至幾十滴,對皮膚病、骨傷外科、情志病等均有明顯療效。

→ 作用:加速皮膚修復、活血祛瘀

類固醇戒斷要多久?中醫治療可以斷尾嗎?

戒類固醇過程大約為 2~3 個月

一般而言,戒類固醇過程不能操之過急,中度至嚴重的濕疹或紅皮症較難「斷尾」。起初戒類固醇過程十分艱辛但病患可以透過中醫治療控制症狀

經過兩中醫治療病患的濕疹和紅皮症都得以改善,解決了痕癢及滲液問題,更有紓緩紅腫之效,能夠有效控制及穩定病情。病患在戒類固醇過程中切忌突然停止服用類固醇。

起初,病人需要一天只服用兩劑中藥;症狀改善後可以減少一半劑量;最後停止服用中藥只靠外用藥物緩皮膚症狀。

但病患仍須按照西醫的指示完成處方藥物,例如繼續使用豬油膏洗澡,以防止病情惡化。

類固醇戒斷期需時多久及成效因人而異,與此同時病患亦要注意飲食習慣,避免進食致敏食物,並要保持心境開朗,中醫療效才會快而顯著。另外,病患亦可考慮使用含松焦油的沐浴露、潤膚露,這些護膚品都有消炎、止癢、殺菌的作用。類固醇戒斷期多久終究要視乎個人體質,病患亦要聽從醫生的指示。

類固醇戒斷期多久要視乎病患的身體情況

Author : 孫頴儀 註冊中醫師

畢業於香港大學 針灸碩士,並取得綜合康復治療證書、臨床皮膚醫學證書、疼痛管理證書等。在婦科、痛症、皮膚病及情志病方面深造,對治療失眠、焦慮症、抑鬱症等有豐富臨床經驗。