婦科

【卵巢水瘤】卵巢水瘤與朱古力瘤、子宮肌瘤的分別及成因 1個月針藥治療卵巢水瘤縮小一半

大家看完《梅艷芳》後,除了對梅艷芳有更深入的了解外,你還記得她在戲中說過懷疑自己卵巢患有「朱古力瘤」嗎?其實不少香港女與梅艷芳的情況類近,都有機會患有水瘤、朱古力瘤和子宮肌瘤等子宮瘤。究竟子宮肌瘤和朱古力瘤是什麼?它們又有什麼分別?專業中醫師以下為你解釋朱古力瘤的成因。

朱古力瘤實例

朱古力瘤患者在數年後發現卵巢長出水瘤

孫頴儀中醫師有一位 26 歲女病人,三年前因右邊小腹劇痛而入院,檢驗後發現,除了患有朱古力瘤外,亦發現患有子宮肌瘤,於是她立刻進行切除手術。為了確保身體健康,病人亦養成每年做婦科檢查的習慣,以防再次患上朱古力瘤和子宮肌瘤。

但在三年後,病人發現在卵巢左側長出一顆接近 4cm 的水瘤。由於病人不想再採用西醫治療方案,於是在媽媽的朋友介紹下,找到孫醫師。

孫醫師問診期間,得悉病人日常生活中並無異樣不適,亦無家族遺傳史。在一番詳細問診下,知道病人在月經前小腹位置感到脹痛,經痛不明顯。把脈時,病人脈弦細澀(意指猶如絲線微微跳動,而且不暢順,波幅不定)。脈象顯示病人屬於「肝鬱腎虛、同時伴有血瘀」。

由於病人有慣性子宮瘤的病史,所以治療過程除了將水瘤縮小外,孫頴儀中醫師亦認為,要為朱古力瘤及子宮肌瘤在卵巢復發的情況做好預防。孫醫師從疏肝解鬱、補腎和化瘀三個方面下手,處方中藥並配合針灸。治療約一個月後,水瘤已縮小一半,現在繼續調理觀察。

【3 種子宮瘤 分別與成因】

不少女士以為卵巢只會出現朱古力瘤,但在婦科病變疾病中,其實有三種腫瘤最常在子宮位置出現,分別是:水瘤、肉瘤及血瘤。

水瘤的成因

水瘤的成因和治療方案

俗稱水瘤的卵巢囊腫也是卵巢中常見的腫瘤之一,可分為生理性及病理性,而病理性可再細分為良性及惡性。

生理性囊腫:囊腫形成的原因與朱古力瘤類似,都與女性生理期有關。由於排卵不良,造成液體堆積在卵巢上而形成囊腫,要小心與卵巢長朱古力瘤區別開來。卵巢長生理性囊腫不同與朱古力瘤,只會偶爾造成輕微腹痛,建議觀察三個月經週期,如它自行消失則不需要進行手術;假如沒有消失,中醫師建議患者可採用中醫治療改善體質預防增生或惡化。

良性的病理性囊腫:有 6% 的卵巢腫瘤屬這類別,如漿液性囊腫、黏液性囊腫及畸胎瘤等。因卵巢產生病變所引起,而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官,但也不會自行消失,亦有變大的機會,所以有治療的必要,以免腫瘤長大,對附近器官造成壓逼。

惡性的病理性囊腫:有 2% 的卵巢腫瘤屬這類,即是所謂的卵巢癌。有必要馬上做手術,並作化學或放射治療,以消除癌細胞。

肉瘤的成因(子宫肌瘤)

子宮肌瘤的成因與朱古力瘤比較
子宮肌瘤是指由平滑肌增生所形成的肌瘤。從現代醫學角度,現時仍未知子宮肌瘤成因,和朱古力瘤成因比較的話,子宮肌瘤成因與女性荷爾蒙較為相關。

建議子宮肌瘤朱古力瘤患者都應定期觀察,如有以下任何一種情況,則需要進行治療:腫瘤的直徑大於 6cm、嚴重經痛、經血過多、壓膀胱、頻尿、腰酸背痛、不孕,或腫瘤有惡性的可能(佔所有肌瘤不到 1%)。

子宮肌瘤朱古力瘤均有機會長大,更會影響懷孕機率,應及早治療。

血瘤的成因(朱古力瘤)

朱古力瘤長在卵巢的成因
什麼是朱古力瘤?朱古力瘤的學名是子宮內膜異位症,而朱古力瘤成因與月經有密切關係。女性的子宮內膜會隨著週期性的荷爾蒙變化而增厚及剝落,形成月經。

是什麼原因導致女士生朱古力瘤?當內膜細胞隨經血逆流至腹腔,並在腹膜或其他器官上存活增生,導致子宮內膜在異常位置生長,例如卵巢位置,就有機會發展成朱古力瘤。由於月經期間,這些生長於異常位置的子宮內膜會剝落出血,卻無法像子宮內的正常經血一樣排出體外。這些異常經血積存在體內,便會形成子宮內膜異位瘤,也就是朱古力瘤的成因。

稱為朱古力瘤的原因是什麼?

了解朱古力瘤的成因後,但為什麼大家會稱為「朱古力瘤」呢?由於血液在體內積存了一段時間,會呈咖啡色黏稠狀,而且常出現於卵巢,故此又稱為朱古力瘤。看到這裡,相信已經解答了不少讀者對「朱古力瘤是什麼」的疑惑,亦清楚朱古力瘤的成因。從中醫角度分析,朱古力瘤應該及早治療,因卵巢內的朱古力瘤會對身體造成嚴重經痛、經血過多和不孕等,所以朱古力瘤患者應及早找專業的中醫師諮詢及治療。

小貼示~
雖然從西醫角度,部分患者不必進行手術,亦會建議部分患者做手術,但手術後復發率亦高。而從中醫角度出發,身體出現朱古力瘤等子宮瘤,其實是身體健康發出的警號之一。如果你不想動手術,建議各類型子宮瘤患者均可考慮採用中藥或針灸去改善體質,以防再復發,甚至影響月經、生育,以至整體健康!

【中醫分析朱古力瘤】

 朱古力瘤和子宮肌瘤統稱為「癥瘕」
從中醫角度,朱古力瘤、子宮肌瘤及水瘤均稱為「癥瘕」。那麼「癥瘕」是什麼意思?

癥:指腹中結塊的病,堅硬、不移動、固定部位痛楚;
瘕:同樣是腹中結塊的病,但結塊時聚時散,而且痛楚沒有固定部位。

雖然「癥、瘕」兩個字各有意思,但臨床上往往發現會先癥後瘕,所以兩者不能截然分開。 臨床上,癥瘕分為(1)氣滯型、(2)血瘀型、(3)痰濕型及(4)熱毒型。中醫認為卵巢會出現朱古力瘤卵巢的成因,由於肝、脾、腎三個臟腑不和、本虛標實所引起。那麼中醫又如何治療長在卵巢的朱古力瘤?

【中醫治療:回復正常月經、縮小子宮瘤、助孕】

中醫治療朱古力瘤、子宮肌瘤、水瘤的方案
– 治療階段 –

1. 經期中:以改善月經失調症狀為主,如經血量過多、經痛等;
2. 經期後:以補肝益腎、健脾補氣、活血化瘀為主,目標以縮小子宮瘤為主。

– 治療方案 –

中醫是用什麼方法治療朱古力瘤?中醫除了會用中藥治療外,針灸亦可以疏通子宮氣血,也有不錯的治療效果。如果患者計劃懷孕,可以在月經回復正常後,加入助孕的藥物,幫助提高懷孕機會。

 – 康復時間 –

臨床上,一般約三個月內病情可以變得平穩。

【中醫可以令朱古力瘤/子宮瘤完全消失嗎?】

 中醫能有效治療卵巢的朱古力瘤
一般視乎子宮瘤本身的大小。中醫治療可以令朱古力瘤或子宮瘤縮小一半、甚至完全消失。在中醫治療的幫助下,如果朱古力瘤/子宮瘤大小約 3 – 6cm,一般可以縮小一半或以上;如果大小約 3cm 以下,則可以完全消失。

臨床上,子宮瘤縮至 1 – 2cm 大小,月經將會回復正常,九成以上的康復者可以順利分娩,毋須治療至子宮瘤完全消失。

但必須留意,如果子宮瘤有 5cm 以上,子宮瘤有機會在懷孕途中突然變大,造成早產或流產。

孫頴儀註冊中醫師擁有豐富治療朱古力瘤經驗

Author : 孫頴儀 註冊中醫師

畢業於香港大學 針灸碩士,並取得綜合康復治療證書、臨床皮膚醫學證書、疼痛管理證書等。在婦科、痛症、皮膚病及情志病方面深造,對治療失眠、焦慮症、抑鬱症等有豐富臨床經驗。