婦科

【黃體功能不足】不孕患者曾流產 1個月針藥治療後成功懷孕!

孫頴儀醫師有一位病人,1 年前曾經流產過一次,但因為病人及佢丈夫都希望可以有小朋友,所以經朋友介紹後黎求診孫醫師。

孫醫師先讓病人記錄自己嘅基礎體溫 (BBT),以此評估病人嘅卵巢功能。當時病人量度了約一個月嘅BBT,資料顯示病人可能有黃體功能不全問題。

除此之外,孫醫師係診症過程中,了解到病人嘅經常凌晨 2 – 3 點先訓,工作上亦容易情緒波動,加上平時鐘意食生冷食物。雖然好多香港人都有呢啲情況,但係中醫角度,呢啲生活習慣都係不利於懷孕!

了解到病人嘅生活習慣及可能有黃體功能不全問題,孫醫師建議病人透過中藥嘅方法,調補肝腎及溫化寒濕。

病人係經過一個月嘅治療之後,發現已經順利懷孕!🤰

基礎體溫(BBT)是指婦女在 6 – 8小時的睡眠後,尚未進行任何活動之前所測得的體溫。

正常情況下,女性的基礎體溫會呈周期性改變:

1. 低溫期:來月經 → 排卵前
無排卵周期,基礎體溫約36.2 – 36.7 ℃,持續約14日。

2. 高溫期:排卵後 → 月經前
排卵後,卵巢形成黃體並分泌黃體素,會使體溫上升 0.6℃ 左右。因此,基礎體溫約升至 36.8 ~ 37℃,持續約14日。

黃體功能不全者,會因為黃體素分泌不足,令體溫上升緩慢或無法穩定維持14日。因此,患者的基礎體溫會沒有高溫期的周期變化。

黃體素又名為孕酮(progesterone),屬於孕激素之一,由卵巢排卵後形成的黃體分泌。

黃體功能不全是黃體的分泌黃體素的功能不足,會導致子宮內膜沒有持續增生。

患者會出現不孕及慣性流產,除此之外大部分人沒有明顯症狀,一部分人會出現月經失調(月經週期縮短、經量過多、經期延長等)。

臨床常見女性不孕的原因有:排卵功能障礙 (25%)、輸卵管因素 (50%)、子宮因素及其他(25%)。

黃體功能不足屬於「排卵功能障礙」,係不孕嘅成因之一,建議夫妻兩位都可以先到西醫專科,進行一系列與生育有關嘅身體檢查,再帶同報告就診。

中醫角度,不孕症是指女性在有正常性生活、無避孕下而一年都未有懷孕。

不孕症臨床常見的證型有腎虛(腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛)、肝鬱、血瘀及痰濕內阻,可以透過中藥及針灸去治療。

中藥治療可以配合卵巢週期性變化(卵泡發育、排卵、黃體形成、黃體萎縮),達到:

(1) 促進卵泡發育、
(2) 提高雌激素水平、
(3) 提高排卵質量 及
(4) 改善黃體功能。

針灸可以採用腹針療法,疏通子宮氣血,可以幫助受精卵著床外,也可以加上疏肝安神的穴位,舒緩肝鬱或緊張情緒。

Author : 孫頴儀 註冊中醫師

畢業於香港大學 針灸碩士,並取得綜合康復治療證書、臨床皮膚醫學證書、疼痛管理證書等。在婦科、痛症、皮膚病及情志病方面深造,對治療失眠、焦慮症、抑鬱症等有豐富臨床經驗。